患者
老人91岁了,10月7日呕吐不舒服后老人自行打了120,县级人民医院急诊部建议造影放支架,我立刻联系该医院的同学去详细问情况。后说没那么严重,先不用造影和放支架。住院5天了,都很好,今天早晨6点半,老人两奶头间有点难受,后来出过几次虚汗,下床去小便,回来就出虚汗。住院医生建议造影检查,但是今天做不了,需要到下周一。县级医院没有我们大医院医疗水平高,另外我家人是农民在医院也不大会跟医生咨询。我们想请您给个专业的建议。(男,91岁)
老人身体平时没有大毛病,偶有便秘,血压正常,身材偏瘦。
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宁尚秋医生
请把心电图和抽血化验结果发我看看
患者
注意养生,经常走路,骑三轮车,锻炼身体,晚上小便次数较多,大概5到10次。做了血管B超,CT显示,2011年有过心梗,心电图在7号时显示心脏前壁心梗,但是心肌酶指标未达到心梗的标准,标准的一半
宁尚秋医生
嗯。那根据心电图可以诊断冠心病了。也可以做个冠脉造影看看病变情况。只是病人年龄太大,风险也就大。病人还有一些症状,我建议先住院治疗一段时间。做不做冠脉造影都可以。主要是需要度过这一段危险期。
患者
主要在医院观察,是吗?要多长时间才能出危险期
患者
谢谢医生
宁尚秋医生
观察一周左右再说。一般心脏病发作伴有出虚汗都提示病情较重。建议去医院住院治疗吧。别耽误了病情。
患者
他有这个出虚汗和感觉不舒服的症状,县级医院水平不太高,请您帮看下这个治疗单
患者
已经住院快一周了
患者
老人91岁了,10月7日呕吐不舒服后老人自行打了120,县级人民医院急诊部建议造影放支架,我立刻联系该医院的同学去详细问情况。后说没那么严重,先不用造影和放支架。住院5天了,都很好,今天早晨6点半,老人两奶头间有点难受,后来出过几次虚汗,下床去小便,回来就出虚汗。住院医生建议造影检查,但是今天做不了,需要到下周一。县级医院没有我们大医院医疗水平高,另外我家人是农民在医院也不大会跟医生咨询。我们想请您给个专业的建议。(男,91岁)
患者
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患者
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宁尚秋医生
县医院的治疗挺规范的。继续治疗。因为今天又犯病了,还得继续在医院住院观察一周左右。
宁尚秋医生
如果确切让老人完全缓解症状,那就需要做冠脉造影和支架手术了。
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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宁尚秋医生
拜托,你应该先给我心电图好不好!
宁尚秋医生
病人现在诊断急性心肌梗死明确!
患者
对不起,这是刚开始住院的心电图,7号的,刚找到。如果我是医生,病人是我最亲的人,您建议我做造影,还是可以住院治疗保守一下?
宁尚秋医生
病人就是急性心肌梗死!急性心肌梗死如果当时没有溶栓或者急诊介入手术治疗的话,我们一般都建议在急性心肌梗塞10天左右做冠脉造影看看。目的是开通闭塞的冠脉血管。缓解病人症状。
患者
好的👌,非常感谢!县级医院够吗?需不需要转往上一级?好像要有PCI技术
宁尚秋医生
因为病人91岁了,年龄太大了,手术风险相应也高。至于你们做不做冠脉造影,由你们决定。也有个别心内医生给100岁以上的老人做这种手术。
宁尚秋医生
县级医院肯定能有省级医院熟练,毕竟做的病人多。但你可以让县医院请省里或者北京上海的专家去做。
患者
感谢医生的专业解答。今天放假了,在住院,下周一才能做造影,我们需要准备什么?主要是听医生的安排?
宁尚秋医生
你们听医生安排就可以了。做好病人的安抚工作。保持大便通畅。
患者
好的,非常感谢。
宁尚秋医生
不客气
患者
再见👍💝
宁尚秋医生
好的👌晚安
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咨询时间: 2019-10-12