春雨医生

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患者

脑出血偏瘫半年伴意识障碍(女,37岁)

王栋良医生

你好,患者多大年龄了?

王栋良医生

脑出血有没有做手术?

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患者

61做了

王栋良医生

当时出血量多吗?

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患者

丘脑出血15左右

王栋良医生

做的是微创手术还是开颅手术?

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患者

王栋良医生

丘脑出血一般以后不好。

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患者

肢体瘫痪

王栋良医生

术后病人有没有做高压氧?

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患者

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患者

条件不具备

王栋良医生

病人是,左侧出血还是右侧出血?

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患者

右侧

王栋良医生

左侧出血一般预后更差。

王栋良医生

右边的要好一点。

王栋良医生

现在病人生活能自理吗?

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患者

影响语言和饮食

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患者

不能

王栋良医生

意识障碍?

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患者

王栋良医生

给他说话他知道吗?或者,他有什么想法能表达吗?

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患者

有时清醒

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患者

有时知道

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患者

三个月前还知道自己名字家庭住址

王栋良医生

那他吃饭是怎么吃的?

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患者

王栋良医生

知不知道饿?

王栋良医生

现在一直放着鼻饲管吗?

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患者

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患者

王栋良医生

最近有没有复查片子?

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患者

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患者

脑积水

王栋良医生

听你的描述,感觉病人的病情不太乐观

王栋良医生

能上传相片给我看一下吗?

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患者

是呀

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患者

在老家暂没发传

王栋良医生

脑积水也会引起反应迟钝,头脑不清醒,大小便失禁等。

王栋良医生

三个月前的意识还好,现在突然就变差了有可能和脑积水有关

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患者

大小便不失禁

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患者

不是突然

王栋良医生

我是说会引起大便失禁,

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患者

是做完手术脑室就大

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患者

几个月来对比没太大变化

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患者

大便不失禁

王栋良医生

哦,最近复查的片子也没有太大变化是吧

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患者

是的

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患者

反而有点变小

王栋良医生

最近有没有复查,血常规电解质?

王栋良医生

术后,没有做高压氧治疗,那做康复了吗?

王栋良医生

变小是好现象。

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患者

做康复了,效果不好,电解质肾功能肝功能血脂血糖及心肌酶和血常规都正常的不得了就是血压不稳但是一活动就变正常了

王栋良医生

丘脑出血后,意识的恢复,主要靠高压氧治疗。偏瘫主要靠,康复功能训练。

王栋良医生

除了降压药,有没有吃别的药?

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患者

大便两天一次,前干后塘,需要人工辅助才能解除,也睁眼,我感觉她醒了,但是我不确定。

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患者

还有化痰药,乳果糖,中药汤剂。我本人也是医生。

王栋良医生

半年啦,已经错过了高压氧的最好时机。现在只能,给他慢慢的康复。患者最终能恢复到什么程度和家人的照料,关怀,关系很大。

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患者

好的,谢谢你。

王栋良医生

可以辅助用点药物比如奥拉西坦胶囊。大便前干后溏,主要和排便不及时,运动少有关。

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咨询时间: 2018-05-11
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王栋良
王栋良  神经外科 医师 已认证
百强医院  郑州大学第一附属医院
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