患者
（脊柱外科） 近一年来无明显诱因出现颈椎及颈肩部肌肉疼痛，近1月加重并伴右上肢麻木、过电感。麻木呈间断性。平时经常低头，低头时常发作麻木感。右上肢神经传导未见异常，颈椎间盘CT如图。请问侯主任，我这样严重吗，是否需要进一步行MRI？（男，16岁）
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侯藏龙医生
其实一般在确诊颈椎病时我是建议直接查磁共振的
侯藏龙医生
毕竟ct
侯藏龙医生
有其局限性
患者
因为我有幽闭恐惧症 进扫描仓之后会特别憋 如果做磁共振需要做静脉全麻
患者
做麻醉有点麻烦所以就做了CT
侯藏龙医生
那就麻烦了
患者
我的整个脊柱貌似都不怎么好，腰椎偏右侧弯，有椎间盘突出，腰椎也有反弓 也有骶髂关节炎 不知道这个颈椎间盘突出和这些有没有关系？
侯藏龙医生
骶髂关节炎很少单独出现
侯藏龙医生
伴有长期慢性下腰痛的务必要警惕强直性脊柱炎
患者
现在整个脊柱都有不适，在低头弯腰时都会多少疼痛
患者
侯主任，这个颈椎间盘突出严不严重？
侯藏龙医生
对于你这个年纪讲
侯藏龙医生
本不该有这样的困扰
侯藏龙医生
目前颈椎的曲线也呈现了反曲
侯藏龙医生
将来可能引起很多的问题
患者
反弓还能恢复吗
侯藏龙医生
能稍稍恢复一点
侯藏龙医生
但肯定回不去原来的形态
患者
这个突出需不需要手术治疗？
侯藏龙医生
暂时不需要
侯藏龙医生
你平时是否有长时间低头或者久坐的习惯而疏于体育锻炼
患者
是的
患者
一天几乎都在低头-抬头度过
患者
特别是晚自习要写三节课作业
侯藏龙医生
你要学会劳逸结合
侯藏龙医生
不然事倍功半，而且为以后留下隐患
侯藏龙医生
也理解你这个年纪的孩子，但切不可以以健康为代价
侯藏龙医生
这个年纪颈椎变成这样的很少见
患者
😓家长和考试都逼得太紧 考不上清华北大也得上个985 211
侯藏龙医生
这个可以理解，但有些你自己是能做到的
患者
我能做些什么运动呢
侯藏龙医生
比方说，学习半个小时站起来做做仰头几分钟
侯藏龙医生
活动活动腰
侯藏龙医生
假日可以用一个小时的时间游游泳
侯藏龙医生
不仅仅对脊柱好，血氧浓度也会较平时高，对你学习有利
患者
我用不用戴颈托呢
侯藏龙医生
可以戴，但没有我刚才说的那么重要
侯藏龙医生
此外，晚上如果能习惯不枕枕头就不枕
患者
确实有点不习惯，以前我都是喜欢垫两个枕头
患者
今天试试去掉一个枕一个试试
侯藏龙医生
高枕未必无忧
侯藏龙医生
低枕对你有好处
患者
好的
患者
另外侯主任，我现在扭头就感觉头沉，是不是颈椎病改善后头沉也会改善？
侯藏龙医生
是的
侯藏龙医生
虽然说颈椎极少引起头晕头痛
侯藏龙医生
但很多有这样主诉的病人在颈椎病改善后症状也有改善
患者
像我这种情况需不需要口服一些药物？需要复查吗？
侯藏龙医生
药物给你用一点，不用很多
侯藏龙医生
对你的颈椎腰椎间盘都好的
侯藏龙医生
另外，你近期去医院查一个指标，叫hlab27
患者
不好意思医生 刚放学
侯藏龙医生
没关系
患者
家里有甲钴胺 塞来昔布和洛索洛芬钠 吃这三样可以吗
患者
甲钴胺好像是红色的注射液
侯藏龙医生
甲钴胺，妙纳，塞来昔布，口服
侯藏龙医生
不用注射液
患者
好的医生 那我这个颈椎做理疗针灸有没有效果？
侯藏龙医生
效果会有的，但不要让人去按你的颈椎
侯藏龙医生
你有这些做理疗的时间不如出去跑跑步，游游泳，跟同学打打球
患者
好的 那颈托是用充气的那种还是外伤固定的那种？
侯藏龙医生
不要充气那种
患者
😓去年学打篮球学了一年都不会运球
患者
好的 谢谢您
患者
这么晚了怎么还不休息啊医生
侯藏龙医生
嗯，还没有呢，你可以早点休息，明天有问题再问就可以
患者
好的 那我就先休息啦 谢谢医生
患者
晚安
侯藏龙医生
晚安
患者
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患者
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患者
医生这是今天查的血
侯藏龙医生
嗯，看到了
侯藏龙医生
还好这个指标是阴性的
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咨询时间: 2017-10-22
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