春雨医生

登录 注册
用户头像
患者

王大夫,这几天我稍为活动就发热,乏力,容易累,不知什么原因?(男,73岁)
图片因隐私问题无法显示

王亮医生

请问你这种情况有多久了?

用户头像
患者

五天左右

王亮医生

舌苔偏黄厚腻

王亮医生

食欲怎么样?饭后肚子胀不胀?大便每天都有嘛?沾不沾马桶?

用户头像
患者

食欲差了一些,我一直消化不好,而且便秘。

用户头像
患者

饭后好象不胀肚子。

王亮医生

睡觉如何?入睡困难还是易醒?醒来几次?醒来后上不上厕所?醒来后有没有盗汗?

用户头像
患者

睡眠不大好,有时比较容易入睡,有时很难入睡。一般醒两三次,有时更多。醒来有时上厕所,有时不上。醒来没有盗汗。

王亮医生

平时房事功能怎么样?房事频次?有没有早泄、阳痿、遗精、尿浊等情况?房事后有没有腰痛腰酸腿软症状?有没有xx等不良习惯?次数?

王亮医生

平时脾气大不大?易怒次数多不多?生活压力大不大?家庭和谐程度?

王亮医生

老人家平时体力精力怎么样?

王亮医生

老人家70多了吧,刚发错了,咨询的人太多了

王亮医生

有没有高血压病,糖尿病,冠心病,高血脂等疾病?具体用药情况简单介绍下?我好了解基础情况。

用户头像
患者

王大夫,不好意思,给您添麻烦了。我有点高血压,吃了降压药,今天测的血压为134/76,脉搏87。沒有糖尿病、冠心病病,血脂基本正常。我有脑梗塞,脊髓损伤,腿行动不便。

王亮医生

血压控制得还可以

王亮医生

手脚心热不热?

用户头像
患者

用药情况:每天服用肠溶阿司匹林,瑞舒伐他汀,氨氯地平,倍司他汀,扎冲十三味丸。

用户头像
患者

手心不热

王亮医生

老人家的情况属于脾胃虚弱,气阴两虚的情况

用户头像
患者

王大夫,能不能针对我这种情况开点中成药?

王亮医生

鉴于现在还吃着这么多西药,可以配合吃两个中成药河车大造胶囊和人参健脾丸

用户头像
患者

好的,谢谢您了。

王亮医生

平时注意:避免过饱、晚餐过多或夜宵,七八分饱; 最好忌口重口味 ,少食油腻、辛辣、冰冷的、海鲜类; 不要熬夜,尽量十一点前睡觉; 保持心情舒畅,避免劳累;多喝温开水,保持室内空气流通。

用户头像
患者

😊😊😊👌👌👌

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2020-03-14
有帮助
没帮助
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
王亮
王亮  中医内科 主治医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
立即咨询
扫码关注医生, 方便随时咨询