大夫您好！我父亲最近做了两次前列腺PSA检查，分别是34、28，核磁共振也发现2-6个可见结节，我们知道得肿瘤的可能性比较大（检查结果见下图）。 但他的情况是这样，71岁，没有任何前列腺不适的症状，几乎每天骑车100公里，能做十几个引体向上，全身没有不舒服的地方。我们考虑做了穿刺、做手术，也许他的生活质量再也不能这么好了。 所以想问问，这样的情况，是否可以让他舒舒服服再过几年，等到真有不适了再去做穿刺和手术？ 不知这样有多大概率的风险？也就是说，到时候一查出来就发现是晚期并且已扩散的风险？（男，71岁）

PSA超过20，如果是前列腺癌，属于高危，建议积极治疗穿刺，明确诊断后手术，恶性肿瘤有进展风险，可能会进展成转移性前列腺癌，失去手术机会，没法说概率，只能说根据PSA情况属于高危，早期做根治生存率还是可以的，具体还需要看术后病理情况，放疗是可以的，但国内还是倾向于能手术，尽量手术，放疗技术的差距吧。