患者
肾功能不全复检结果。麻烦大夫看一下（男，56岁）
图片因隐私问题无法显示
张优医生
你好，有痛风病史吗？往年还有做过体检吗
患者
往年肌酐值 第一次170 第二次200第三次214 这次180.1
患者
之前好像有过通风但是没去看
患者
这次复查有肾结石
张优医生
现在慢性肾功能不全，高血脂，高尿酸，双肾结石
张优医生
尿酸太高了
患者
这个情况怎么办？我父亲不喝酒，为什么尿酸这么高呢？
患者
肾结石怎么办？
张优医生
要把降脂药，降尿酸的药，保肾药，排石药吃上
患者
他的肾结石很严重吗？
张优医生
复方金钱草颗粒或肾石通颗粒喝上一到两个月，搭配盐酸坦索罗辛松弛输尿管，争取把结石排掉
患者
我父亲现在吃的药有，尿毒清，非布司他，小苏打
张优医生
结石都不大，有可能可以药物排石
张优医生
非布司他怎么吃的
张优医生
吃了多久
患者
隔一天吃一片
患者
他这次是停药一个星期
患者
往常他不停药的话一直在650左右
张优医生
为什么要停药
患者
他意思要检查了就停几天😓
张优医生
要坚持长期吃，不要停了
张优医生
先隔天一片吃一周，然后加到一天一片长期吃
患者
好的，他的体检报告来看慢性肾炎已经得到控制了吧。
张优医生
尿蛋白是阴性的，如果以前有蛋白尿的话，这方面控制的可以
患者
也就是说现在来看已经控制住了是吗？
患者
稳定了？下一步应该进行排石？
张优医生
把降脂药吃上
张优医生
目前肾功能也是稳定的，尿毒清接着吃
张优医生
然后试试刚才说的两个药，看能不能把小结石排出来
张优医生
不然以后越长越大，会有其他的问题
患者
多喝水不吃药的话会不会排出？
张优医生
有可能，但可能性会小
患者
降血脂药要吃什么
张优医生
如果只是肾结晶，多喝水也能排干净
张优医生
结石的话要难
张优医生
阿托伐他丁
患者
血脂很高吗大夫？
张优医生
蛮高的
患者
也就是说在尿毒清，小苏打，非布司他的基础上，在吃上阿托伐他丁、和排石那两种药其中一种是吗？
张优医生
可以的
张优医生
非布司他加到一天一片
患者
这样的情况下多久复查一次
患者
哦，对不起大夫我刚才又看了一下之前的体检报告，隔一天吃非布司他的体检报告最低的时候是400多
张优医生
平时三个月复查一次，换药的话一个月复一下，指标稳定了再三个月一查就行了
患者
我父亲这个情况，尿毒的可能性大吗？
张优医生
最好把尿酸降到360以下，根据复查结果看吧，400也能接受
张优医生
如果太太平平，不一定会尿毒症的
张优医生
但是随着年龄的增长，有很多其他疾病都会引起肾损伤的加重，比如心梗、主动脉夹层、心衰、肺炎等等
张优医生
所以会不会尿毒症很难准确预测，只能说现在尽量延缓肾脏功能的下降，为日后留更多的肾功能
患者
好的，谢谢您啦
张优医生
客气了
患者
多问一句大夫，我父亲吃这些药对肾会不会有负担
患者
还有降血脂的药吃多久
张优医生
没事的，都是肾脏病患者常用药
张优医生
降脂药物建议长期吃，又可以降血脂，又可以稳定血管内斑块
患者
降血脂药吃多久？
张优医生
一直吃
患者
好的
患者
感谢
张优医生
应该的😊
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2020-01-10
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
