春雨医生

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患者

您好!我父亲68岁,近期时常有头晕、头痛症状,拍了一个头部核磁,您帮忙看一下。(男,68岁)
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谢逸群医生

你好!晚些才能回复你

谢逸群医生

你好,他这个头痛头晕的症状具体有多长时间了?

谢逸群医生

过去一直以来,有些什么病史呢?例如高血压糖尿病之类?

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患者

抱歉这么晚打扰您,你方便的时候再回复我就好,我不着急,什么时候都可以。我爸爸以前曾经有过高血压,后来吃药控制一段时间就不高了,没有糖尿病。我明天具体问一下他头晕头痛的症状有多长时间吧,应该不是太长。从核磁检查报告上看,有什么问题吗?

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患者

他过去的病史,十几年前做过直肠癌手术,这些年都挺好的。就是当年可能是术后用的化疗药物副作用太大,造成了耳聋,听力很差。心脏有时不太舒服,会有胸闷胸疼的感觉,但是去医院检查没有什么明确的器质性病变,不属于冠心病。我觉得他头晕头疼也有可能跟心情不太好或者有点焦虑有关,只是我的猜测。我比较担心的是他记忆力减退、有时反应有点慢,由于耳聋缺乏和别人的交流,我怕万一会有阿尔兹海默症方面的问题。

谢逸群医生

你好!从核磁的情况看,并没有啥严重的异常,按照报告的描述,结合你说的一些症状,这个核磁结果可能只是由于年龄方面的因素出现的一些信号变化,或者,可能存在轻度的脑动脉硬化导致的。 这个和一般的头痛头晕症状往往并没有太大的关系。如果还合并有其他什么胸闷等一些多种症状的话,很大的可能和焦虑有关系。 由于耳聋缺乏和别人的交流,这个本身不会引发阿尔茨海默病。判断是否是阿尔茨海默病,有一些特殊的临床征象。这个一般要经过医生的当面问诊和检查为好。 一般性的有一些记忆力减退,大多数不会是阿尔次海默病。这方面的痴呆问题,有时核磁可以检查出有脑萎缩。目前这个核磁也没有报告脑萎缩。 就算万一诊断,也不用太担心,慢性病,科学对待。

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患者

好的,非常感谢!您讲解的非常细致清楚。您辛苦了!

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患者

焦虑的情况有办法缓解吗?

谢逸群医生

焦虑导致的问题,如果时间不长,程度不太重,一般可以通过心理上的安慰和支持,告知,提高理解力,减少心理包袱和对症状的关注度,往往可以缓解。 如果时间长,比较顽固,困扰较大,就考虑药物辅助治疗。 常用药物可以用艾司西酞普兰或者帕罗西汀等等。 这方面的治疗,建议最好是由面诊的医生排除其他疾病再处方出来比较好。

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患者

好的,我明白了。谢谢您!辛苦了!

谢逸群医生

好的,不用客气呢!

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咨询时间: 2020-11-25
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谢逸群
谢逸群  神经内科 主治医师 已认证
百强医院  中南大学湘雅二医院
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