患者
拔牙后疼痛明显会不会是干槽症（女，30岁）
赖争仪医生
你好，拔牙多久了呢？
患者
今天拔牙是第三天，晚上的时候，不知道是牙齿伤口痛还是前面牙神经痛，出现了疼痛难忍的情况，吃止痛药缓解的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是牙片
患者
右下智齿，还有前面那个
赖争仪医生
拔牙止血以后得这两天有没有吐出血块一样的东西出来？
患者
它们两个疼起来是一起疼，不疼的时候也是一起不疼，
患者
没有，
赖争仪医生
口腔里这两天有没有异味
患者
牙神经也疼
患者
有点异味
赖争仪医生
晚上睡觉或者冷热水疼？
患者
没大有
患者
就是突然一阵特别疼，感觉承受不了，太痛苦了，只能吃止疼片
患者
不知道是牙神经导致还是伤口导致，现在吃止疼药不疼了，两个地方也都不疼了
患者
从片子上来看呢
赖争仪医生
片子不是特别清楚，但是可以看到前面一颗牙的牙槽骨因为智齿有点吸收
赖争仪医生
如果拔了有可能有点敏感
赖争仪医生
是这样的，一般来说牙神经疼的话是夜间疼的多，一阵一阵的，疼的厉害的话，止痛药也是不管用的
赖争仪医生
如果干槽症的话一般在拔牙术后三到四天
赖争仪医生
口腔会有异味
赖争仪医生
疼痛难忍，但是这个疼痛是一直疼
患者
感觉这两个症状都有怎么办
患者
总不能天天吃止痛药的
患者
不疼的时候它们两个都不疼
患者
但疼起来真的能要命，我今晚上疼的眼睛都发晕了
赖争仪医生
建议你等到止痛药效果过了以后好好观察一下，到时候可以尝试看看冷热水疼不疼，疼的话有可能是前后的那颗好牙有点问题，如果您观察拔牙窝有脓液的话可能是感染了
患者
牙窝我下午用棉棒的时候有血跟脓液
患者
也有异味
赖争仪医生
有脓液？
赖争仪医生
黄白色的？
患者
黄色的
赖争仪医生
建议您明天去医院看看吧
赖争仪医生
可能是拔牙窝有感染
赖争仪医生
明天尽快去处理
患者
今下午去医院，那大夫说没问题，回来我用棉棒，擦，又淑了好几次口，没一会就开始疼了
患者
智齿前面那颗牙也痛
赖争仪医生
最近是痛的越来越厉害吗？还是这两天有些好转的？
患者
当时拔完牙，没有缝线
患者
这几天有好转感觉，但是就是晚上突然就爆发疼起来
患者
伤口跟牙一起痛
患者
简直痛到不能活的那种
赖争仪医生
那建议您还是等止痛药过去了，再观察一下，因为您痛的厉害就这一下，我也不能检查，而且您现在吃了止痛药，建议您再看看，前面两种可能得症状我都告诉您了，您可以留意一下
患者
您看着我智齿前面那颗牙问题不大吗
赖争仪医生
片子有些糊看的不是很清楚
患者
感觉今晚疼是伤口疼
患者
连带牙神经也疼
患者
伤口不疼的时候牙也是不疼的
赖争仪医生
您要是疼的厉害，不放心，还有一个办法就是去拍个单独的小片子片子，只拍前面一颗牙的，会清楚点
患者
是感染了吗，怎么处理呢
赖争仪医生
其实还是建议您观察一下，毕竟之前您有好转，大夫看了说没有问题
赖争仪医生
您尽量不要用棉签去弄
赖争仪医生
会刺激创口
患者
对，我就是用棉棒弄得
患者
没一会就巨痛，我还反复漱口
赖争仪医生
医用棉棒都是消毒的，您自己不要刺激他
赖争仪医生
你也不要反复漱口
患者
大夫您看我这症状是牙导致还是伤口导致的
赖争仪医生
如果把血凝块漱掉了就可能会感染
赖争仪医生
您这个描述，不好说，毕竟时间太短了，症状都不是很明显，建议观察一下
患者
血凝块就是里面红色的吗
赖争仪医生
是的
患者
感觉已经长稳固了
赖争仪医生
不要动它了，注意观察
患者
嗯，但是大夫我真的受不了这种疼，想知道哪种疼引起的
赖争仪医生
建议您要观察一下，之前的疼痛有好转了说明是拔牙后的正常疼痛，今晚的就疼了这一次，建议您再观察一下
患者
就是牙神经引起的吗
赖争仪医生
这个不好说啊，您的症状不典型，就疼了这一次，没法给您诊断
患者
现在口腔有牙窝的异味，很恶心
赖争仪医生
您不要太担心了，等止痛药的效果过了再看看吧，说不定就不疼了，您现在可能会有一些心理作用的
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咨询时间: 2020-01-18
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