患者
月经不调 右下腹疼 憋不住尿的感觉
（女，24岁）
图片因隐私问题无法显示
张贺玲医生
亲，月经不调是什么表现？
张贺玲医生
右下腹疼，憋不住尿多久了？有没有尿频尿急尿不尽感
患者
2个月没来月经 去医院检查了激素和甲状腺
患者
疼很久了 2年左右之前是偶尔疼一会 最近是每天都疼 感觉总是有尿是这俩天开始的
患者
尿频一会就想上厕所
患者
图片因隐私问题无法显示
张贺玲医生
没有化验一下尿液？
患者
尿液是检查什么
患者
怀孕么？
张贺玲医生
不是，尿常规，看看有没有泌尿系感染。
患者
没有 是这俩天开始的
患者
您看到检查报告了
患者
我这个可以诊断是多囊么
张贺玲医生
我看见了。 结婚了没有？有没有怀孕过？ 右下腹痛以前有没有就诊过？
患者
没结婚 没怀过 右下腹以前没看过
张贺玲医生
尿频的情况考虑有泌尿系感染。 有没有过性生活？ 右下腹痛需要做个妇科检查，看看有没有附件炎等情况
患者
做阴超了 给你发检查结果了
张贺玲医生
阴超我看了。阴超不是妇科检查亲。
患者
那你说的妇科检查是什么？
患者
医生检查？
张贺玲医生
√
张贺玲医生
妇科内诊
患者
检查了 说是女性盆腔炎
患者
按的时候有痛感
张贺玲医生
哦哦。那就好。
张贺玲医生
那么，现在就是盆腔炎和泌尿系感染。所以腹痛和尿频。
张贺玲医生
大夫给您开了药没有？
患者
盆腔炎会引起腹痛么
张贺玲医生
当然啦。盆腔炎的主要症状就是下腹痛
患者
开的是希刻劳和甲硝唑 吃着没啥感觉 还是疼
张贺玲医生
吃了多久了
患者
5天
患者
今天去医院又开的黄体酮让吃
患者
还有什么别的药么
张贺玲医生
黄体酮是调经的。一会儿咱们说月经。先说炎症的事儿
患者
嗯嗯 那我这个还吃点什么药呢
张贺玲医生
吃药后尿频有没有好一点？
患者
那个时候不尿频 尿频是这俩天
张贺玲医生
消炎药是什么时候吃的？吃药后一点效果都没有吗？
患者
4天吧 没有效果
张贺玲医生
现在疼痛厉害吗？
患者
不厉害就是微疼但是一直疼
张贺玲医生
哦哦。
张贺玲医生
这几天白天大量喝水。看看泌尿系感染就是尿频能不能缓解。
张贺玲医生
然后，吃点妇科千金片或是花红片。这些对盆腔炎有好处的。
患者
？
患者
嗯嗯
患者
多囊呢
张贺玲医生
您已经明确诊断过多囊了吗？
患者
嗯
张贺玲医生
月经多久来一次？
张贺玲医生
身高体重多少？
患者
最近一次是2月份 163 140
张贺玲医生
以前多久来一次？
张贺玲医生
有没有痤疮多毛之类的？
患者
具体没计算过以前是每月会晚一天 周期大概是36天左右
患者
痤疮没有 手臂上毛多了
张贺玲医生
黄体酮开了几天的药
患者
让吃12天
患者
来月经了就停了
张贺玲医生
哦哦。OK。对的。吃黄体酮。
张贺玲医生
一般停了才会来月经。 或是如果吃药期间来月经，就停药
张贺玲医生
然后减一减体重
患者
这个黄体酮跟炎症药能一起吃么
患者
多囊用吃药么
张贺玲医生
多囊不一定都吃药。 但是 如果两个月不来月经，一定需要吃药让内膜剥脱一次，这样对内膜是一种保护
患者
那不来月经就是多囊引起的呗
张贺玲医生
可以一起吃。但是不能两种药一同下肚。隔开一点间隔
张贺玲医生
是的，是多囊的原因
患者
那要是这个月吃黄体酮来月经了 下个月不吃又不来了 不规律怎么办
张贺玲医生
首先，把体重控制好。月经会改善。 其次，如果控制体重，还是推迟很久，那就还需要用药。 可以吃黄体酮。 也可以短效避孕药
患者
嗯嗯
患者
多囊这个病严重么 是无法治愈么
张贺玲医生
不严重。不好治愈
张贺玲医生
不怕。这个发病率还是比较高的。 有的可以不用药。 有的需要药物治疗。
患者
那是睾酮值正常了 月经规律就是好了么
张贺玲医生
睾酮正常了，月经规律了，就说明有好转，有改善。
患者
嗯嗯 那现在我就是吃黄体酮让月经来 然后减肥
张贺玲医生
嗯嗯。 减肥逐渐来，不能急于求成。
张贺玲医生
多囊不可怕。 把体重控制好。 把生活方式调整好。 其他就是让月经不超过两个月，一定让月经来一次。
患者
嗯嗯 医生我还有个我问题 是肥胖影响的多囊 还是多囊影响的肥胖呢
张贺玲医生
多囊的患者，容易有肥胖。可以说多囊本身引起肥胖。。 但是肥胖本身，又会使多囊的一些症状加重
患者
嗯嗯 明白了 谢谢您 这么晚了 辛苦了
张贺玲医生
不客气
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咨询时间: 2020-04-29
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