患者
月经第二天睾酮0.81孕酮1.52第三天睾酮0.89孕酮1.32正常吗？到底是孕酮高了，还是睾酮高了，我有月经紊乱（女，35岁）
李慧慧医生
你好，请问平时月经规律吗？化验结果单位不一样，可以把化验单拍照发给我，先看一下
李慧慧医生
一小时后我会详细回复
患者
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，有空时我会第一时间细致回复并解决您的问题，请见谅。
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
月经不是太规律总是延后几天，头三四天还行，过了三四天就是褐色分泌物，哩哩啦啦十多天才完事
患者
医生在吗？
患者
医生你再不说话我就睡着了
李慧慧医生
你好，久等了。非常抱歉，晚上是咨询高峰。请问是35岁吗？做过超声检查吗？卵泡个数怎么样？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
没事的，我睡觉比较早
李慧慧医生
没有报具体的卵泡个数
李慧慧医生
很抱歉，我们晚上最忙。
患者
这是上个月月经十六天查的
李慧慧医生
有孩子吗？经期监测过卵泡吗
患者
经期没测过，有两个孩子
李慧慧医生
当时继续监测了吗？
李慧慧医生
建议你经期监测卵泡个数
患者
没有测过
李慧慧医生
看激素水平，卵巢功能不是太好。
李慧慧医生
判断卵巢功能是三个方面。第一看激素水平。第二看AMH值。第三看卵巢窦卵泡个数，每侧少于四个属于卵巢功能减退。你可以月经期查激素六项时一起抽血查AMH，也就是抗苗勒激素，评估卵巢储备功能的。当天阴道超声看卵泡数目。综合评估卵巢功能。
李慧慧医生
睾酮稍微高一点没关系
患者
明天月经第五天了，还能做吗？最近月经量少第三天就不多了晚上就几乎没有了
李慧慧医生
可以，经阴道超声，看一下卵泡数目
李慧慧医生
测AMH，综合评估卵巢功能
患者
现在是第二天查的那个医生说我孕酮高，让我吃地屈孕酮片，第三天查的那个医生说睾酮高让我吃达英三五，我不知道到底是孕酮高还是睾酮高到底该吃什么药了 您看我的两化验单张和B超单子，到底是孕酮高呀还是睾酮高呀请赐教
李慧慧医生
如果卵巢功能没问题，用药调理月经就行了
患者
那我今天做的雄烯二酮还没出来结果
李慧慧医生
医生的用药方案是合适的，只是目前不好判定哪项异常。因为睾酮偏高一点或孕酮偏高一点，意义不是太大。所以建议你做超声，需要根据你的卵泡个数评估卵巢功能。结合你的月经史来用药调理。可以理解吗？
患者
那如果明天雄烯二酮的结果还没出来，我还是继续去检查吗？不用等结果吗？
患者
那我去做检查只做阴超就行吗？
患者
医生，我那个B超单子右侧附件区无回声，有可能是多囊吗
李慧慧医生
结合你的月经史，我也倾向于使用达英调理
李慧慧医生
短时间内重复测意义不大
李慧慧医生
即使你同一天抽两次血，每次检测出来的数值都不是完全一样的，因为多少会有些误差
李慧慧医生
做经阴道超声检查看卵泡个数，抽血检查AMH
李慧慧医生
右侧附件的无回声，意思是有一个卵泡
李慧慧医生
那是接近排卵期的超声，只报了相对优势的一个卵泡
患者
那明天是月经第五天了，都没有了做这些没问题吗
李慧慧医生
可以的
患者
我那子宫内膜是不是有点厚呀
李慧慧医生
月经期及刚刚干净的时候，各卵泡还没有开始发育，这个时候能看清具体的卵泡个数
李慧慧医生
再过几天优势卵泡开始发育，会抑制其他卵泡的生长，这样的话卵泡个数就看不清了
患者
做那个抽血的也许要空腹吗
李慧慧医生
排卵期内膜厚度在8到12毫米是比较合适的
李慧慧医生
最好是空腹。但吃饭与否，差别不是太大
患者
当时做的时候我的月经还多少有点呢，也会排卵吗
患者
那个抽血的我没有听说过，大概费用是不少呀
李慧慧医生
你不是说上一个超声是你月经16天的时候做的吗？
李慧慧医生
AMH检测，我们医院价格150
患者
是呀，十六天是还有点呢，我每次哩哩啦啦十多天才完事，所以我才去做检查呀
李慧慧医生
你的月经持续时间比较长，不能以时间来判断，主要看卵泡大小及排卵情况
李慧慧医生
因此认为你内分泌水平有问题
李慧慧医生
建议先做检查，如果检查结果没有问题，直接用达英调理月经就可以了
患者
明白了，那我明天就去做这两项检查了，那个雄烯二酮就不用管他了是吗
李慧慧医生
是的，你连续三天做对比，完全没有意义
李慧慧医生
比较有意义的是不同月经周期的比较
患者
对了，我是八年前生完二胎月经才这样淋漓不净的，当时抛妇产一起做了结扎手术，哈这些有关吗
李慧慧医生
最大的影响就是卵巢功能。卵巢和输卵管是在一起的，结扎手术有可能会影响卵巢血供，从而在一定程度上影响卵巢功能。另外随着年龄的增长，卵巢功能也是不断减退的
患者
刚开月经始时间长，以为是月子里着凉了没注意，因为二宝是入伏天刨的，最近几年时间越来越长还痛经有血块
李慧慧医生
先不要提前焦虑。做完检查，确定卵巢功能没问题了，直接用达英来调理月经就可以了
李慧慧医生
看你的超声，子宫和卵巢的结构上基本没什么问题，因此只需要判断一下卵巢功能
患者
如果卵巢真的减退了，那好治疗吗？我心里都没底了
李慧慧医生
这只是需要排除这种可能性，目前看你的激素水平，卵巢功能不是太差
李慧慧医生
随着年龄的增长，卵巢功能就是逐渐减退的，也需要用药调理
李慧慧医生
结合你做超声的卵泡个数及AMH值就可以确诊了
李慧慧医生
不需要提前担心
患者
奥还好不是太差，总感觉这一半年有点衰老了，结合月经不调才想起做检查，还好亡羊补牢
李慧慧医生
生完孩子，加上平时劳累，这是自然的
患者
谢谢医生的耐心解答
李慧慧医生
应该的，很抱歉拖到这么晚😊
患者
没事的经过您的细心解答至少我心情好多了，能睡个安稳觉了，明天做完检查我再找您看看结果，经过您一说我心里好舒服，谢谢医生我没问题了，时间不早了早点休息吧晚安！
李慧慧医生
不客气，有问题随时留言，有空时我会及时回复。晚安😊🍀
患者
好的👌
李慧慧医生
😊🍀
患者
大夫在吗？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今天月经第五天做的阴超结果您看看
李慧慧医生
不是告诉你做超声看卵泡个数的吗？
患者
那个抗苗勒氏管激素还没出结果
患者
我做错了吗
李慧慧医生
做超声看卵泡个数，你做的这个超声没有报卵泡个数啊
李慧慧医生
主要就是想通过卵泡的个数来评估你卵巢功能的，你做了超声没有写卵泡个数怎么评估呢？
患者
我问做B超的医生，医生说不少于四个卵泡呀，可是我看不明白
患者
那怎么办再做一个吗
李慧慧医生
没事儿，我看到其中有一张图片上显示，你一侧的卵泡数大概是六个，那样的话还可以
患者
奥吓死我不用再从做了是吗
李慧慧医生
不用
李慧慧医生
等血结果出来 就可以了
患者
当时我问做阴超的大夫，她说两侧卵巢不少于四个卵泡
患者
好的谢谢
李慧慧医生
不是两侧加起来，是每一侧都不能少于四个
患者
那您先忙吧，等结果出来我再发给您
李慧慧医生
好的😊🍀
患者
是，她是说两侧都不少于四个
李慧慧医生
那就好🍀
患者
😊
李慧慧医生
😊🍀
患者
不好意又打扰了
患者
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
大致正常，没有太大意义
患者
好的谢谢医生
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，有空时我会第一时间细致回复并解决您的问题。如果对话到时间自动关闭，我会以总结的形式发给您。请见谅。
李慧慧医生
😊🍀
患者
图片因隐私问题无法显示
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，有空时我会第一时间细致回复并解决您的问题。请见谅。
患者
医生在吗
患者
结果出来了
患者
还用查肾上腺吗
患者
还有甲状腺吗
李慧慧医生
你好 结果我看到了 没有卵巢功能减退
患者
那是什么原因呢
患者
如果不管它会怎么样，自己会降下去吗
李慧慧医生
月经紊乱 雄激素偏高一点 建议达英治疗 既可以调节激素水平，也可以建立规律的月经周期
患者
那就是不用做别的检查了是吗？
患者
如果不再计划要孩子可以不吃药，就这样不管它吗？
患者
对了医生，头两三年我身体不适头痛恶心做了很多检查都没事，后来被大夫诊断为植物神经紊乱，调理一段时间好点了，没有坚持用药，现在我的这些症状和这个有关吗
李慧慧医生
你好久等了。基本还是考虑为多囊倾向。建议用达英三五处理。暂时不用做其他检查。先用三个月达英。
患者
好的谢谢医生了
李慧慧医生
😊🍀
患者
如果我不想吃达英那还有别的药吗，听说这个药副作用很大，吃了降得快，停了升的也快，有没有一种副作用小的药呀
李慧慧医生
针对雄激素最有效
患者
好吧，谢谢医生了
李慧慧医生
每种药物都有自己的副作用的 不需要太担心
患者
😊
李慧慧医生
[自动回复]您好，感谢您的信任。现在暂时不太方便。请您留言具体问题，将病史和疑问都描述清楚，有空时我会第一时间细致回复并解决您的问题。请见谅。
患者
明白了谢谢了
李慧慧医生
😊🍀
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2018-05-30
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