患者
有肺小结节，结节刚查出来，平时不抽烟，最近有感冒，喉咙痛，胸有点不舒服（5天左右）（男，31岁）
平时不抽烟 也没有得过肺炎，怎么会有结节呢
图片因隐私问题无法显示
李奕医生
你好，请稍等，我看一下报告。
李奕医生
请问这次是什么原因要做ct？以往是否做过胸部ct？
患者
感冒，扁桃体发炎，胸有点不舒服，5年前做过ct没有结节，其他没有什么不舒服症状
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
您看下这个
患者
比较担心结节的性质
李奕医生
从胸部ct的描述来看，这两个结节是实性的，而且只有5毫米左右。绝大多数都是良性的。
患者
看了很多网上的 有恶性的可能 现在有点紧张
患者
这个能判断形态吗？
李奕医生
对于结节的描述，我们分为。实性、部分实性和纯磨玻璃，3种。
患者
这3个哪个严重
李奕医生
其中实性结节的恶性概率最低。
患者
我平时不抽烟的 也没有得过肺炎之类 经常感冒是有的
李奕医生
而且你最近有呼吸道感染，也可能与之有关。
患者
我扁桃体从小比较大 经常发炎
患者
最近天气转凉 扁桃体发炎反复 好好停停有一个多月了
患者
但是肺部并没有不舒服表现
李奕医生
对于肺部结节的发生，至今也没有完全定论。总体来说，可能与吸烟，空气污染、化学物品刺激、以及其他环境因素有关，如果是肿瘤，也有一小部分的遗传因素。
患者
家族没有得肺癌的
患者
近几天有点轻咳 一天没几声(4,5)天
李奕医生
每个人每分钟都要吸入几千近万毫升的空气，空气中的杂质异物都是你所无法控制的。
李奕医生
只要你呼吸道症状已经有明显好转，一般不需要继续治疗。只要定期复查胸部ct即可。
患者
嗯 这个我理解 就是莫名查出有结节 还有2个5mm左右的，所以就很紧张
李奕医生
没关系的，你肺部结节的恶性风险非常非常小。不用担心。
患者
现在家里的重担都在我这，我不能有事的，
患者
您帮我看下第二报告没事吧，淋巴有肿大
李奕医生
颈部淋巴结轻度肿大，一般都因呼吸道感染有关。
李奕医生
但对于甲状腺回声增粗的问题，我不太熟悉。建议请内分泌科医生看一下，是否有必要做甲状腺功能检查。
患者
嗯 我现在在吃 头孢呋辛，开药的医生说喉咙不痛就不要吃了，吃多了不好
患者
已经做过甲状腺 看过了 没事
李奕医生
嗯嗯，好的。医生说的对，抗生素应该正规服用，但不能长期大量使用。
患者
近3年工作压力比较大，经常很晚睡，有时候想太多 睡眠质量也不好，运动很少 发现这几年免疫力也很差 亚健康严重
患者
医生 您说 我有必要再去查下ct吗，还是过段时间再去看，总是想着这件事
李奕医生
最近肯定没有必要。国外指南推荐年度复查即可。在国内检查相对比较方便，你可以适当缩短时间，比如6~9个月以后再查。
患者
主要想去大医院再看下 确定下结节的形态 怕我们当地县医院误诊，这样能安心一点 不然工作都影响了，医生您有什么好的建议呢？
李奕医生
一般我们建议，随访还是在同一家医院的同一台机器上。这样可以更加方便的进行细节上的比较。
李奕医生
当然你也可以半年以后去附近的三甲医院复查。复查时最好带上原医院所做的检查ct片子。
患者
只能慢慢调整心态 太担心 昨晚都没睡好
李奕医生
其实，现在体检中发现小结节的实在太多了，有统计说，总的发现率约20%。
李奕医生
这其中真正是恶性肿瘤的微乎其微。
李奕医生
退一万步说，即便真的是恶性，随访发现增大再手术，也还来得及。
患者
好 我知道了，谢谢医生的耐心回复
李奕医生
谢谢您的心意！有任何问题欢迎随时提问！
患者
对了我想问下 我有这个结节是中心位置还是 在肺的表皮的，怕万一恶化能切除吗 一些中心位置，是不是不能切除
李奕医生
我看报告上的片子，位置应该属于周边的。
患者
上面写的是上叶和下叶 没有写明具体哪里
李奕医生
报告中有三张图，其中就已提示了病灶的位置。
患者
那意思可以切除吗
李奕医生
如果真的是恶性，手术也很方便。
患者
嗯好 谢谢 不打搅你了，谢谢你的耐心
李奕医生
我很理解你的困扰，不用谢！
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咨询时间: 2019-10-19
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