患者
支原体肺炎弱阳性引起胸闷，干咳（女，30岁）
赵丽医生
你好，是肺炎支原体的抗体弱阳性吧？
赵丽医生
有发烧吗？
赵丽医生
血象查了吗？
赵丽医生
支原体引起的感染可以口服阿奇霉素
患者
7月22号发烧当天就好了，拍了肺部ct血常规都正常，就是干咳没完，然后吃了孟鲁司特吃完咳的更严重，还有左氧氟沙星，吃完这两个药发展成胸闷，干咳
患者
干咳不是一直咳
患者
睡着不咳，就是醒来时不时咳两声
患者
现在就是胸口有压迫感
患者
又去医院大夫开的阿奇和阿斯美
患者
您看我这胸闷是怎么回事？
患者
您要是在回复我一下
患者
胸闷不是一直闷，也是时不时的闷
赵丽医生
胸闷可能跟这次肺感染有关系
赵丽医生
可以再观察看看
赵丽医生
按理说，你的肺CT正常，而且又这么年轻，不应该有胸闷
赵丽医生
而且胸闷是个很主观的感受，除了你自己，其他人不会知道你到底有多闷，可能只是胸部有点不适
赵丽医生
阿奇霉素和阿斯美这两种药也很合适，你吃上看看效果
赵丽医生
再就是，天气好的时候出去呼吸新鲜空气，保持心情愉悦，也能缓解你各种不适症状
赵丽医生
还有一点，如果胸闷持续加重，甚至出现了心慌乏力虚汗等不适，那就得及时去医院查一下心脏有没有出问题
赵丽医生
不过这种可能性很小，不用太担心
赵丽医生
这几天多休息，多吃新鲜蔬菜水果，应该慢慢就能完全恢复
患者
胸部有压迫感。没有心慌出不上气，就是压迫感，有点闷。
患者
拍ct是上月拍的这月还没拍，就加了一个胸部有压迫感症状
患者
就是胸口中间疼压迫感
患者
一直压的感觉没有透不过气
赵丽医生
跟活动有关吗？一活动就胸闷加重，有这情况吗？
患者
没有，就是坐着站着胸口这块好像有人按压一样
患者
咳嗽还好不了我都快抑郁了
赵丽医生
你不要太焦虑，过于焦虑心情不好，反倒也会加重不适
赵丽医生
阿斯美治疗感冒后的慢性咳嗽，效果很不错
赵丽医生
你吃一段时间看看
赵丽医生
有时候生病就是这样，病来如山倒，病去如抽丝，有些不适症状需要时间才能完全消失
赵丽医生
临床上感冒后咳嗽时间长的人很多，还有人能咳两三个月
赵丽医生
你们都属于气道反应性比较高的
赵丽医生
就是气道受了病原菌感染之后，局部的炎症刺激消失的慢，就容易干咳持续时间长
赵丽医生
但从目前你的症状来看，不像有什么大的问题
赵丽医生
要是实在不放心，那就只能去医院再排查一下有没有心脏或者肺方面的问题
赵丽医生
我个人觉得必要性不大，再吃一段时间的阿奇霉素和阿斯美，配合休息调理，会完全恢复的
患者
我也不流鼻涕，就是时不时干咳一下，现在又来个胸闷，啥时候能好，快一个月了干咳
患者
您说甲状腺是不是也会引起
患者
咳嗽
患者
胸压迫感的时候趴着会好点。
患者
就是得用手按着好点
患者
喝完阿奇过一阵胃疼是副作用吗
赵丽医生
有可能，阿奇霉素的胃肠副反应比较突出
赵丽医生
偶尔干咳一两声的，也不是多严重的问题，你多买点梨回来吃，润喉清肺，慢慢就好了
患者
我是胸口再往上点闷，我怕胸膜炎了。您觉得可能性大吗？
赵丽医生
不大
赵丽医生
不像心脏或肺的问题
赵丽医生
休息休息，再观察看看
患者
正确位置是锁骨下面靠中间的位置闷，拿手按着就没事了，不拿用按就好像前面动东西堵住一样，您觉得是肺部的问题？还是支气管？
患者
用不用做个支气管镜
患者
之前喝完孟鲁司特咳出血痰
患者
有点闷是不是支气管扩张了，因为我中间拖了几天没去医院
赵丽医生
肺或气管问题都不会这样的
赵丽医生
也不会是支扩
赵丽医生
你上个月都拍过肺CT了，也没问题
赵丽医生
不行你看看中医科
赵丽医生
看中医有没有方法可以调理一下
患者
我也没呼吸困难。现在更可笑的是咳嗽不怎么咳了，胸口这块有闷了。
患者
阿斯美治疗胸闷吗？
患者
为什么我没哮喘？大夫开的都是治疗哮喘的药，如孟鲁司特，阿斯美。
赵丽医生
这些药不光是治疗哮喘的，也治疗气道高反应
赵丽医生
没有什么药是专门治疗胸闷的，都是要针对胸闷的原因治疗
赵丽医生
所以这两种药能帮忙缓解你的气道高反应，间接也就缓解了胸闷
赵丽医生
不过我个人认为，你吃不吃药都行，你这些症状都很不典型，也很轻
赵丽医生
一按就不闷了，不按就闷
赵丽医生
这不可能是肺的问题
赵丽医生
别人也没有像你这种症状的
赵丽医生
胸闷还跟按不按有关系
赵丽医生
确实不好解释
赵丽医生
总之，我不认为你有什么大的问题，很可能就是过于焦虑了
赵丽医生
出去多运动锻炼，多呼吸新鲜空气，保持心情愉快，很可能自己就好了
赵丽医生
身体是有自愈能力的，不是有一点不舒服就要去吃药，药物都还有副反应呢
患者
恩好的谢谢您的耐心回答，您真是个好大夫
患者
今天我挂号的这个大夫和您说的一样。我就是不太放心过来咨询一下。因为咳嗽老是好不了都一个月了有点担惊受怕
患者
心也很烦，又赶上特殊时期。
赵丽医生
你看吧，其他大夫是不也觉得你身体没问题
赵丽医生
放宽心，现代人工作生活压力都大，偶尔有点不舒服都太正常不过了，你也做了相关检查，都没问题，那就不用再担忧了
赵丽医生
看个电影追个剧，约着姐妹逛个街，什么胸闷咳嗽的，早就忘了，不知不觉就好了
患者
恩，好哒听您的，谢谢😜
赵丽医生
不用客气😊
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咨询时间: 2020-08-20
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