春雨医生

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患者56岁,去年12月25号乳腺癌根治术,现化疗第八次,今天做了上腹部的ct提示肾上腺体有高密度结节影,请问医生能是乳腺癌转移吗?患者血压不高,今早量血压正常,该怎么治疗,谢谢,(女,55岁)
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曹庆伟医生

乳腺癌是哪一侧?病理结果看看

曹庆伟医生

右侧?

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右侧

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曹庆伟医生

病理结果看,有多发淋巴结转移,不是早期了。

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我拍的ct是否有用清晰,是的不是早期,这几次化疗查肿瘤标志物都正常

曹庆伟医生

片子不清楚,无法确定是否肾上腺肿瘤,也不能确定左侧上腹部包块是否副脾。

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哪一张需要我重拍

曹庆伟医生

化验肾上腺激素,皮质醇,醛固酮,ACTH等等,强化CT检查有助于判断。

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如果肾上腺激素,皮质醇,醛固酮都正常,是不是就不是癌转移?

曹庆伟医生

没有看到明显的肾上腺肿瘤

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还要做一下加强吗?我们这医院提示的是高密度结节影,也没说多大

曹庆伟医生

激素高,提示肾上腺肿瘤或者增生分泌了多余的激素。激素正常,提示肿瘤不分泌肾上腺激素,可能是转移瘤,也可能是无功能的肾上腺肿瘤

曹庆伟医生

平扫不清楚,可以强化CT看清楚是否有问题。

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患者

那就是都有可能,现在这个情况该怎么处理,要穿刺吗

曹庆伟医生

先强化CT,确定有问题,再考虑手术切除还是先穿刺活检。

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患者

好的谢谢医生

曹庆伟医生

身体允许的话,切除肿瘤比较好。穿刺增加了扩散转移风险。

曹庆伟医生

不客气

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我们先增强看看,是不是有高密度结节影,就一定是长了东西,必须切除,不管良恶性是吗

曹庆伟医生

能确定是恶性,应该手术切除。确定是良性,无功能,直径不到三厘米,可以观察暂时不手术。

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谢谢医生

曹庆伟医生

无法确定良恶性,估计恶性可能性大,身体健康允许,也应该手术切除。

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咨询时间: 2019-06-17
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曹庆伟
曹庆伟  泌尿外科 副主任医师 已认证
百强医院  山东省立医院
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