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问题描述:
吕主任，我昨天因为要出差多日最近也一直心慌想复查一个心电图心肌酶谱，昨天结果都是好的。但是今天上午又是心慌的很厉害，去医院想做个心电图医生坚持让我复查心肌酶，今天肌钙蛋白稍高0.03，不知道会不会有问题，麻烦吕主任帮我看一下（男，25岁）这个是昨天的这个是今天的
分析及建议:
您发来的检查结果都还好，症状与心脏没有关系，不需要去医院的，坚持住，还是紧张焦虑导致的。
患者
吕主任，我昨天因为要出差多日最近也一直心慌想复查一个心电图心肌酶谱，昨天结果都是好的。但是今天上午又是心慌的很厉害，去医院想做个心电图医生坚持让我复查心肌酶，今天肌钙蛋白稍高0.03，不知道会不会有问题，麻烦吕主任帮我看一下（男，25岁）
这个是昨天的
这个是今天的
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吕永楠医生
您好，今天肌钙蛋白偏高一点点，没有临床意义，昨天整体检查结果很好的
吕永楠医生
您不要担心
患者
这个需要复查吗？这边医生说保险起见可以复查
患者
但是我下午就出差了
吕永楠医生
我觉得不需要复查的，没事的😊
患者
谢谢吕主任，因为上次在浙二查也是偏高0.001，这次偏高了0.003，但是两次在杭州市一医院查肌钙蛋白I都是好的
患者
想问一下一般超过多少考虑心肌受损呢吕主任？
吕永楠医生
一般大于0.8
吕永楠医生
您这种情况是没事的
患者
谢谢，标准值是小于0.014，您的意思是超过0.8才考虑心肌受损吗吕主任？那超过了很多很多倍，所以我这个没问题是吗？
吕永楠医生
您这个确实是没有问题的，因为这种超敏的数值偏高一点点，临床意义十分有限，不要为此而担心
患者
我就是被浙二医生搞怕了，我说上午稍有些胸痛，他说心电图没事，他说你可以六小时后复查，我就一直很担心，现在出差在高速上，路过一个服务区赶紧来问您一下
患者
我就怕这个会不会有动态增高的可能？
吕永楠医生
别担心，真的没事，我见到太多了
患者
谢谢吕主任，我现在到了第二个服务区休息了，就是想问一下没有异常这个指标为什么会高一点点？真的没有任何问题嘛？
患者
麻烦吕主任了
吕永楠医生
现在这个指标因为它的检测的下限非常低，很容易出现波动性，太常见了，没有危险性
患者
谢谢吕主任，也就是说我心脏不会有心肌缺血心梗这种事是吗？
患者
刚才刚到了出差的地方在吃饭，感觉到一阵阵胸痛，不知道是不是和心脏有关系，做了个心电图
吕永楠医生
心脏不存在心肌缺血和心梗的问题，你的客观检查不支持，你刚刚所完成这份心电图检查结果很好。
患者
好的谢谢吕主任，还想问一下我昨天心电图qtc到了505ms，但报告还是正常范围心电图，这个会不会有问题？
患者
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患者
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吕永楠医生
这个数值的差异性不需要担心，您只注意结论就可以了
患者
谢谢吕主任，我这个不会引发尖端扭转型室性心动过速吧？网上说qtc超过500ms会引发这个猝死，很害怕
吕永楠医生
不会的，不会的，可不要多想
患者
谢谢吕主任，您的意思是我没有引发这个室性心动过速的风险性是吗？单就这个问题需不需要复查？
吕永楠医生
对的，就是这个意思
患者
谢谢，也就是不需要复查了对吧？
吕永楠医生
对的，不需要复查
患者
吕主任，我前几天因为基础心率过高九十几次又开始每天早上吃半片康忻富马酸比索洛尔，今天发现基础心率只有70，还要吃吗？
吕永楠医生
可以继续服用
吕永楠医生
这个心率可以接受半片富马酸比索洛尔
患者
也就是静息心率70的话，可以用半片康忻的是吗？因为我对这个药很敏感，吃了药效感觉很强
患者
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患者
这是今天早上血压
患者
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患者
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患者
这是这两天心率数据
患者
麻烦吕主任看看我能吃吗？
吕永楠医生
如果您对这个药非常敏感，在使用之后导致自己心跳显著下降，那目前也可以暂时停止服用，这个药主要是对症性治疗
患者
谢谢吕主任，今天一直在外面忙事，不知道这个心率行吗？有过几次胸痛，不知道和心脏有没有关系
患者
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吕永楠医生
这个心率挺好的
患者
这是刚才路边做的
患者
稍有心慌，睡前还要补康忻吗？
吕永楠医生
这个挺好的😊
患者
谢谢吕主任，我睡前还需要补康忻吗？
吕永楠医生
不需要了，今天这个心率可以
患者
吕主任您好，今天在外忙了一天感觉有点疲劳心慌，回酒店量了血压今天比以往稍高，然后做了心电图，麻烦帮我看下，谢谢
患者
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患者
麻烦吕主任了
吕永楠医生
我看到了，这份心电图检查结果很好的
吕永楠医生
不要担心啦
吕永楠医生
血压也挺好的
患者
吕主任，今天上午还是心慌胸闷，麻烦帮我看一下，第二份新做的心电图结果显示不确定。麻烦了
患者
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患者
这是今天中午血压
患者
我需要去医院检查吗？
患者
麻烦吕主任
以上为历史咨询记录
患者
吕主任，今天上午还是心慌胸闷，麻烦帮我看一下，有一份心电图结果显示不确定。麻烦了
患者
最后一份是刚做的
患者
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患者
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患者
这是今天的血压心率，开车久了手麻心慌胸闷，不知道和心脏有没有关系？需要去医院检查吗？麻烦了
吕永楠医生
您好，中午太忙了，没顾上看手机。您发来的检查结果都还好，症状与心脏没有关系，不需要去医院的，坚持住
患者
谢谢您，我的这些不适大概都是什么原因呢？非器质性问题？还是紧张焦虑的缘故吗？
吕永楠医生
对的，还是紧张焦虑导致的
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咨询时间: 2023-01-16
