患者
你好医生，看得出来有伤口吗？
疑似动物咬伤。就是突然发现脚踝处有一白道，但是不知道是怎么弄得。喷了75%的酒精也没感觉有疼痛。
请医生帮忙看一眼，谢谢。（男，39岁）
图片因隐私问题无法显示
陈俊辉医生
你好，没看见伤口，你圈一下我仔细看下。
患者
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患者
我没有感觉有什么接触感，那个道子也比较宽。很怕是动物所伤。
患者
你好医生在吗？
陈俊辉医生
不好意思，刚有点事。
陈俊辉医生
你的那道印子肯定不是咬伤或者抓伤。
陈俊辉医生
你为什么会这么想呢？
患者
您没看到有伤口吗？我特别恐狂
陈俊辉医生
我放大后没有任何像伤口的地方啊
陈俊辉医生
我能理解你的心情。狂犬病无法治愈。
患者
最近不知道自己怎么了，特别恐狂，以前也恐，但是没有现在这么厉害，现在出去基本就是各种看，确定没有狗了才会通过，要是走神了几秒，我就会返回去看看有没有狗。 就跟中邪了一样。希望全世界的猫狗都死掉才好。
患者
其实我6月份才注射等我狂犬疫苗加强针
患者
那也不行特别恐惧
陈俊辉医生
那还怕啥？三个月的绝对免疫。
陈俊辉医生
你有焦虑症吗？
患者
我感觉我有，而且很严重。但是我对别的不怎么看中，比如新冠我也没太在意它。就是狂犬病不行，特别重，出去一趟就各种神经紧张，别人的摩托车行车记录仪是向前拍的，我的是拍我的腿和脚，有怀疑的就拿出来看
患者
可笑吗？医生
陈俊辉医生
你的这种心情我能理解。我孩子上次出去身上弄了一个口子，回来也是各种回忆。后来他经常身上搞了伤口就释然了。
患者
我可不行，要是在我的监控下弄得我可能不会太在意，但是要是他自己弄得，我就会一夜失眠。会想到各种可能。 3月的时候，我媳妇带孩子出去玩有个人在哪遛兔子，我这儿子就各种抱什么的，当时我没在场。回来我看他手上就一个口子，之后我问他，他说是兔子抓的，我就各种不淡定了，我那媳妇各种不让给打疫苗怎么做工作都不行。最后几乎到了离婚的边缘我还是背着他给孩子打了疫苗。都跟我说兔子不传染狂犬病，我到医院的急诊科医生说:不对。你不知道这个兔子他接触过什么，你也不知道它处于一个什么状态。打了疫苗你就踏实。不打你就去赌，赌赢了啥事没有，赌输了就家破人亡。您说我能拿孩子的命去赌吗？
患者
不过不是很在意我大女人，以为大女人已经10岁了，她长大了。我觉得她什么都会说了，如果有动物伤她她会第一时间告诉我。所以我就不怎么紧张她
患者
但是我小儿子就不行。才4岁半什么都不懂，昨天去活动广场上玩，有两只小破狗跑过来，他直接就追过去，要不是我手疾眼快给拉回来，他就追着狗跑。
陈俊辉医生
你这样不太好知道吗？可去看过心理门诊。
患者
没看过，其实我自己都知道，长久下去我可能会疯掉。即便不疯也会对我家庭产生影响，但是我控制不住自己去想这点事。
患者
我也知道我应该没有问题，好多被咬都是我自己妄想。其实我根本没被咬。但是不行无法释怀。说实话医生很痛苦。
陈俊辉医生
可以去看下，去看心理科不是说你用精神病，只是心里有不能想开的地方需要疏导。
患者
我没有勇气去，我到不是怕被笑话，我个五大三粗的爷们，流血都没怕过，怕个猫，狗怕的要命。
患者
我就觉得真的能管用吗？
陈俊辉医生
这有啥不敢的。你不去看对你自己和孩子都会有影响。
患者
是啊，我也想解决自己的这个问题，要不我觉得我会出事情。我曾经用转移注意力的方法试过，我喜欢鸟，喜欢昆虫，喜欢鱼。但是很讨厌哺乳动物。尤其是狗，猫，兔子之类的。我转移了注意力短时间可能会好一点，但时间一长又回来了，会比之前还严重。
患者
我觉得好累啊，每天都要打起120%的精神去观察。
陈俊辉医生
你要相信心理学，现在心理科医生很强大
患者
嗯，我会去看的。太晚了，您休息吧。 谢谢您帮我看了一眼，心理踏实了不少。
陈俊辉医生
好的，一定要去看。😊市级医院里都有心里科
患者
嗯，谢谢您
陈俊辉医生
不用谢😊
患者
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患者
医生您好，帮忙判断一下这个伤口有多少时间了
患者
开始都结痂了，我扣了一下好多都掉了
陈俊辉医生
这个伤口应该在一周内，可能就三天左右
患者
是这样的，8.13日距离今天是9天前，我带孩子出去玩。有两个狗打架我距两条狗大概2-3米的样子向左转弯绕过去，横向距离大概一米远左右，车速20左右。当时也没太在意。问了问孩子有没有咬到她，他说没有。我也没检查她的是否有伤，前天我又路过那里发现那只狗死了，我就有点不淡定了，我极度怀疑那只狗死于狂犬病。我之后询问孩子，孩子说当时眼神没离开过那两只打架的狗。说没有冲过来咬伤她，我问了大概2小时他都回答没有咬到她，至于这个伤口他也不知道是什么时候弄得
患者
但是我心里还是隐隐的觉得不安
陈俊辉医生
你这肯定不是咬伤的伤口，你这样会吓着孩子的，也会影响他的心理。
患者
我觉得也不像是咬伤的。伤口很规矩。也没有齿痕。如果要说是动物所伤倒是想抓的。或者是什么锐利的东西划得。
陈俊辉医生
这之前家具或者树枝的划伤而已。
患者
您觉是发生这件事之前就有的伤口吗？我孩子也说是两狗打架之前弄得。我是无比的不能放心
患者
孩子还是4岁多打过疫苗，这都10岁了，早就不管用了。
陈俊辉医生
你这个伤口最多三天的伤口。
患者
哦，您的意思是那件事过了之后最近才弄的是吗？
患者
我放大了看这个伤口，左边是一道，右边是两道。很像是那种不规则的树枝挂的
患者
我是这么认为的，这个伤口是个横着的伤口，那个狗要是过来咬伤不应该是这样的伤，要是划伤也应该是竖着的伤。还有我孩子做后座，受伤位置离地面50CM，那只狗大概60公分他要像伤到我孩子也需要扑过来，如果扑过来我不能不知道。孩子也不可能不知道
陈俊辉医生
是的
陈俊辉医生
就该这么想。
患者
我是实在放心不下，又不想无缘无故的去给孩子打疫苗，您是这方面的专家，看的动物咬伤比我吃的饭都多。所以想您给确认一下。
患者
医生，原谅我唠叨。我是真的怕。
陈俊辉医生
是的，我确定这不是狗咬伤，从时间上也对不上
患者
嗯，您的意思是这不可能是9天前的伤口，最多也就3-5天？
患者
好的，医生，我知道我比较啰嗦，想得到您肯定的回答。谢谢医生，心理舒服了不少。
陈俊辉医生
是的，不可能是九天前伤口。没关系。我只是平时比较忙，有时候不能及时回消息。
患者
好的，谢谢您医生
陈俊辉医生
好的不用谢。
患者
医生，你好，在麻烦您一下，如果猫狗抓伤是什么样的伤口？您能教教我吗？以后我好自己判断
患者
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患者
医生你帮忙看一下这个像是动物抓伤吗？
陈俊辉医生
晚一点回你，老婆要生了😓😓
患者
好的，恭喜医生
患者
昨天还没有呢，中午睡觉的时候我偶然发现的。早上带他去活动广场玩，有看见一只狗不过离我们10米远呢。在我的回忆中没有与猫狗有任何接触。不过早上时候跟他姐姐闹着玩，两人摔了一大跤，这倒是真的
陈俊辉医生
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患者
这是典型的狗抓伤吗？
患者
狗爪子抓一下这么严重吗？那么宽都肿起来了
陈俊辉医生
猫狗抓上一般会有明显的肿胀，当然如果抓的很轻，也可能肿的没那么明显。还有就是一定会有密切接触史，不管是你自己还是你的孩子被抓的当时肯定会知道的。
患者
我觉得也是，孩子当时跑到一个屏风后面我赶紧追过去，大概5秒。我发现他坐在屏风的台阶上，也没有什么特出的表现。也没哭也没闹。我也没发现有狗。我觉得不可能有狗能在5秒的时间里抓了人调头就跑？而我连个影子也没看到？我觉得这个不太可能。之后我看见了一只小黄狗不过他离我特别远，那时候孩子基本没离开过我的视线。就那5秒没看到，但是我觉得不太可能
患者
看了您发的图片，我就更觉得他是和他姐姐闹着玩弄得，他的伤口跟你发的图片根本不一样。
患者
狗抓伤和咬伤，是不是都要算钝器伤？
陈俊辉医生
也不是。你要知道没有那么多狗会无缘无故抓人的
患者
如果是发病的疯狗，他主动攻击人就不可能是抓伤了是吧？肯定是上来就咬了。
患者
我觉得抓伤基本都是家养宠物，玩闹时候发生或是你犯贱去xx别人家狗才会发生。如果有狗主动攻击人那绝不是抓伤那么简单了。
患者
医生还有一点，孩子一直穿着长裤。像这样的伤口，如果是动物所伤那么裤子上是不是一定会有破损？
陈俊辉医生
那肯定的啊，穿着长裤肯定外面破了，内部才能有明显抓痕的
患者
那您要这么说，这个就不是动物弄得，裤子上一点破损也没有，我检查了好几遍都是完好的。
陈俊辉医生
是啊，你不要这样，你没听我的去看心理科。
患者
准备等孩子，上学了，有时间了再去好好的治疗。现在天天看孩子，分不出身去治疗
患者
谢谢您医生，您用您的经验又一次拯救了我。 谢谢
陈俊辉医生
好吧。你们那有很多狗吗？都没人牵狗绳吗，你只要跟孩子讲玩的时候距离狗远一点就行。
患者
我这算是远郊农村，村民都是盖房子出租赚钱。村里现在最少5万多人。养狗的特别多，而且不栓绳子的也多。孩子才4岁半根本不会听你的，看见小狗就追。大狗他害怕。小狗就追。
陈俊辉医生
哦，那是不好办，你们那有得狂犬病的人或者狗吗？
患者
倒是没有听说谁得了狂犬病，但是我看见了一只狗，就是我今天问您的那个。那只狗我第一次看的时候是叫两声，我没见它，之后第二次是窜出来和别的狗打架。第三次见的是没觉得有什么问题。第四次见到他是早上，晚上下了一夜雨身上毛可脏了，眼睛也发直没精打采的走着。最后一次就是死亡了。从第一次见到它死亡，一共8天。我就是极度怀疑那狗有狂犬病。
患者
但是也不排除是别人打死的或者得了别的病。因为那几天，天天下雨
患者
陈医生，如果孩子的裤子没有破损是不是可以排除是猫狗抓伤所致？
陈俊辉医生
是的，除非你裤子洞眼比较大。
患者
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患者
这样的裤子
陈俊辉医生
这个狗肯定会弄出痕迹的
患者
没有痕迹，我查了好多遍
陈俊辉医生
那你不就不用担心了嘛。还是那句话，尽早克服心理的担心，不行就去心理科做个心理疏导。你想想你们村从来都没有人得过狂犬病，对不对。所以你不要这样紧张，不然对孩子会产生心理影响，以后的影响会很大。尤其不能过度紧张在孩子面前。
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咨询时间: 2021-08-21
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