春雨医生

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患者

男性!肚脐左边隐疼3个多月,大 男性!肚脐周围隐疼近一年,刚开始肚脐右边明显丶近3个月左边隐疼,镜下诊断慢性非萎缩性胃炎伴结节隆起丶镜下诊断直肠息肉慢性结肠炎,吃了一个月的中药丶西药效果没好转,希望明医陈医生帮我看看吃什么药能治好这病,拜托啦!谢谢!(男,55岁)

陈萍医生

你好,不好意思让你久等了,刚看到信息

陈萍医生

能把你的胃肠镜报告发一下么?

陈萍医生

你的大便正常么?一天一次?

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患者

没关系陈医生!你太忙了,我有时间等。谢谢你。大便正常。

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患者

您收到了吗?陈医生。

陈萍医生

你好,没收到图片。看到你发的信息了

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患者

我在发

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患者

刚又发一次发了一张,看看能不能收到

陈萍医生

还是没看到

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患者

我发了怎么能看不到呀!还有别的办法吗?陈医生

陈萍医生

真是奇怪了

陈萍医生

胃肠镜取活检了没有?

陈萍医生

实在传不了照片我们就文字沟通吧

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患者

刚我都发了3张收到了吗

陈萍医生

没收到

陈萍医生

你能不能问一下平台的客服?

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患者

镜下诊断!直肠息肉慢性结肠炎,镜下诊断慢性非萎缩性胃炎伴结节隆起。

陈萍医生

慢性结肠炎的累及的肠道范围

陈萍医生

陈萍医生

全结肠?升结肠?横结肠?降结肠?乙状结肠?直肠?

陈萍医生

你看一下内镜下描述的部分

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患者

碳〈14c)呼气实验测报告单。检查是DpM二200

陈萍医生

这个呼气试验是阳性吧?正常值是多少?

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患者

阴性,正常标准dpm二o∽99、dPm>100

陈萍医生

正常值是0-99,大于100是阳性

陈萍医生

你是200,是阴性?

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患者

嗯!他写的是阴性

陈萍医生

好吧

陈萍医生

慢性结肠炎和直肠息肉,有具体的详细的描述么?

陈萍医生

比如结肠炎累及的范围,黏膜出血水肿?还是糜烂?有没有溃疡?

陈萍医生

直肠息肉的个数,大小,形态?

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患者

陈医生你可以让我加你的微信吗?这样把查的结果给你发过去你好诊断。陈医生我想你能体会到病人的心情。

陈萍医生

不好意思,平台不允许的

陈萍医生

你可以问一下平台的客服,怎么发图片

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患者

内镜所见!进境顺利至回肠末端末见明显异常,盲肠四壁光滑,回盲部末见明显异常,退镜观察,直肠可见散在大小约0点4cm息肉样增生,表面光滑,给予高频电切除及烧凝,过程顺利,其余所见结肠粘膜光滑,血管纹理清晰。肛缘未见明显异常。

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患者

内镜所。食管::黏膜光滑柔软,血管纹理清晰。扩张度好,齿状线清晰。卉门:开闭良好,未见异常。胃:胃底粘膜光滑,粘液湖浊,量中等。胃体皱襞规则,蠕动好,粘膜光滑,色泽潮红。胃角粘膜光滑柔软,锐利。胃窦粘膜粗糙,可见散在多发大小约0点4cm一零点6c结节隆起,表面光滑,给予高频电烧凝,过程顺利,粘膜红白相间,以红为主,花斑状。幽门:呈园形,开闭尚可。十二指肠:球部及降部未见明显异常。

陈萍医生

不好意思,下班路上,稍等

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患者

陈医生你好!我把结果发过去啦!有时间您看看还有什么补充的。谢谢!

陈萍医生

。好的

陈萍医生

从你的肠镜报告上看,没有慢性结肠炎的表现啊

陈萍医生

直肠息肉都很小,而且已经治疗了

陈萍医生

不过肠息肉可能会再长新的,所以建议每年复查肠镜,发现息肉就切除就可以了

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患者

陈医生,以你看暂这病怎么治呢!毕竟时间太长了,我相信你。

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患者

现在主要症状是肚脐左边隐疼,有时肚脐上一点也隐疼,还有一个问题就是坐着和躺着问题不大,可以说几乎不疼。您帮我分析一下看吃什么药合适。拜托啦!

陈萍医生

腹痛是天天都疼么?

陈萍医生

只要站着就疼?

陈萍医生

是否影响你的走路?工作?饮食?等

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患者

去了躺着、坐着不怎么感觉疼,走路和活动就隐疼,疼也不厉害。吃饭没影响,睡觉也可以,大便正常。

陈萍医生

饮食注意呢?能不吃辛辣刺激的么

陈萍医生

你可以服用调节肠道动力的药物,马来酸曲美布汀,一次一粒,一日三次

陈萍医生

你疼的部位属于小肠,首先你饮食需要注意避免辛辣刺激凉等食物,避免饮酒等。

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患者

现在甜的丶酸的辣的什么也不敢吃。

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患者

好的!陈医生还需要别的药配合吗?现在症状是隐疼能不能吃点止痛的药吗?我也不懂听您的。

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患者

陈医生!有时间您在回复,别影响你休息。

陈萍医生

不好意思,辅导孩子作业呢

陈萍医生

马来酸曲美布汀就是肠道解痉药,也就是有止痛的作用

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患者

陈医生这药连续吃多长时间合适呢?

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患者

到什么地方可以买到呢?这个药缺吗?买那个药厂出的好。

陈萍医生

你好,只要是正规药店的正规厂家就可以

陈萍医生

这个药应该容易买

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患者

陈医生你好;以你看我还吃不吃以前那药,有中药、还有西药。分别是;瑞巴派特片、金胃泰胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、胃刻宁片丶

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患者

克拉霉素分散片。中药我就报不上来了,陈医生以你看这些药还吃吗?说实在的我吃了这些药一点好转也没有,所以求助你帮助。如果有必要吃这些药,能和您给我说的那药在一起吃吗?中药、还有西药。

陈萍医生

你说的这些药都是治疗胃的,对脐周疼应该没有明显效果。因为你做了内镜下的电凝治疗,所以还是应该用半个月至一个月的胃药的,可以促进黏膜修复。

陈萍医生

不知你已经吃了多长了时间了

陈萍医生

因为你幽门螺杆菌阴性,克拉霉素分散片

陈萍医生

不需要吃

陈萍医生

其他的雷贝拉唑,瑞巴派特坚持吃半个月至一个月就可以。

陈萍医生

金胃泰和胃刻宁属于中成药,吃一种就可以。

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患者

好的,陈医生!谢!谢!

陈萍医生

不客气

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患者

陈医生!我这是得的什么病呀,能活多久,如果吃了马来酸曲美布汀。没有好转我该怎么办?还有别的办法吗陈医生?

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患者

中药能调理这个病吗陈医生?如果可以麻烦你给我也开些中药好吗?拜托啦!

陈萍医生

根据你目前的胃肠镜检查来看,没有什么大的问题,而且你疼痛的位置位于脐周,首先考虑跟小肠有关。如果曲美布汀一个周效果不好,可以换奥替溴铵在服用一个周。如果还是没有明显效果,建议你去医院查一下腹部的超声,包括肝胆胰脾和腹腔。

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患者

谢谢!陈医生,谢谢您能帮到我!

陈萍医生

抱歉,我是西医。如果我跟你说的药物效果不明显,你做的彩超都正常的话,可以考虑到中医科就诊服用中药试一下。

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患者

好的!

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患者

祝你生活愉快!

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患者

陈医生你好!我刚才听你说跟小肠有关,那还有必要做小肠镜吗?如果有必要我听您的。

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患者

陈医生!你说的一个周是一星期吗?

陈萍医生

是的

陈萍医生

如果用上面说的曲美布汀和奥替溴铵这两种药物有效的话,那就支持你的腹痛跟肠道有关。如果反复腹痛的话,可以考虑查一下小肠。检查方式有两种选择:一是全消化道钡餐透视,这个便宜,简单,大多数医院都可以做。二是,小肠镜,价格高,需要住院,我们这里只有省级三甲才有。

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患者

有必要做小肠镜吗陈医生

陈萍医生

建议你先做全消化道钡餐透视

陈萍医生

暂时没有做小肠镜的指征

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患者

好的!谢谢陈医生。如有机会到石家庄来旅游,我随时盛请宽待。****

陈萍医生

非常感谢!

陈萍医生

祝早日康复!

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患者

祝你生活愉快!陈医生

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咨询时间: 2019-05-24
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陈萍
陈萍  消化内科 副主任医师 已认证
泰安市中心医院
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