春雨医生

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患者

大夫请问我黄体期查的黄体功能,雌二醇大单位换算过来是108,孕酮是12左右。可以吃黄体酮吗?今天周期第21天。 病史:18年初做过巧囊手术,黄体功能不好。18年底怀孕空囊了。造成比较低,所以这次要孩子比较谨慎。这回月经第二天也查过雌激素,您看一下。(女,32岁)
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张春艳医生

您好,我是张大夫,你的咨询问题已经收到,我详细看下你提供的资料,请稍等。本次咨询是12小时内医患只有10次交流机会,由于咨询时间、次数宝贵,我可能会集中问几个问题了解你的病史,请一一回复

张春艳医生

从你提供的检查单上看,你的孕酮和其他的激素水平都还可以,没有说就很低的那种,我看各个激素的数值基本上都在正常范围之内。如果你月经周期不规律,比如说现在又延迟没有来,那可以使用黄体酮让月经来潮,你现在是月经来潮第21天你吃了怎么办呢?

张春艳医生

[自动回复]您好,我们妇产科医生的工作性质是不定期忙碌,有时候回答你的问题的时候就会有急诊手术,所以请您留言具体问题,如果有时间我会及时回复您的问题,请谅解。

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患者

我黄体功能不太好,每次排卵后11天就来例假了,不太好怀孕。所以我还脾气查了一下黄体功能。一般怀孕不得20以上嘛,我想着别因为我孕酮低所以导致怀不上的可能,我这个医院是小单位,换算成大单位雌二醇108,孕酮是12左右

张春艳医生

你说的排卵后十一天月经来潮还可以,这个孕激素在怀孕以后是有胎盘功能分泌的,也就是说如果受精卵结合之后形成胚胎,然后有胎盘绒毛形成了,他就开始分泌,这个时候他测试才会比较高,你在没怀孕之前一般都是叫月经黄体分泌的,这个时候少一点多一点都无所谓的,再说你那个都11天也还是可以的,你在孕前补充孕酮也不一定能确定就能保证这个怀孕型胚胎形成。

张春艳医生

当然如果你比如说这个,你确定是受精卵已经形成了,就是有怀孕可能性了,你可以从月经周期下半周期补充孕酮,一般是50毫克,一天两次或者100毫克一天两次吃的。

张春艳医生

不是在月经来潮的第21天吃的哟

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患者

您的意思是排卵过后就及时吃是吗?不能等到21天才吃是吗?

张春艳医生

孕激素使用的规律就是这样,他不是要等到21天才吃,是排卵期马上就吃,要吃就是10天,然后停药观察,如果要是怀孕了不会来月经,要是没有怀孕他会停药三四天会有月经来潮。

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患者

哦,这样啊,我去年怀孕的时候也是监测卵泡之后立马就吃黄体酮后来就发现怀孕了,但是雌二醇特别低,大夫说也可能因为卵泡质量的原因。

张春艳医生

如果要是卵泡质量的原因的话,你吃黄体酮也改善不了卵泡的质量。

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患者

那我的雌二醇算低吗?因为我去年刚刚怀孕的时候雌二醇才90多,就空囊了。后来查fsh一直>10,lh每次都是1点多,从黄体功能能看出来卵泡质量好与坏吗?是不是跟雌二醇有关系呀?卵泡质量从哪个能看出来?

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患者

大夫我可能说的比较多,因为对话比较珍贵。我不是每个月都有时间去监测卵泡。我也说不好哪天排卵,所以我想着如果没有去监测的话,从那天开始吃黄体酮比较合适呢。

张春艳医生

这个卵泡质量好坏还是没有办法去看到的,一般都是怀孕以后胚胎发育不好考虑可能性的。跟lh和fsh关系都不是很大。与黄体功能关系不大

张春艳医生

一般排卵期是下次月经来潮前14天,你根据自己的月经周期估计一下,在这一天开始吃就可以了,

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患者

那如果我没有时间去监测的话,我从哪天开始吃黄体酮呀?我是?一号二号的时候用试纸测到强阳转弱。

张春艳医生

我的意思是说,你可以根据你的月经周期推算,或者说呢测量基础体温都可以的,不一定非要去做卵泡检测,还有可以用测排卵试纸测试。

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患者

我是一二号测到强阳转弱,那今天可以吃吗?

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患者

我黄体功能一般都不太好,即使测到强阳转弱体温也未必一下就起来,我给您看一下我的体温。

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患者

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患者

上升的特别缓慢,30号36.3,一号36.37,二号36.5。四号36.7其实我一号试纸就转弱了,所以我自己也看不出来哪天排的,也不知道哪天可以吃黄体酮。

张春艳医生

你不是说今天是月经周期的第21天吗?难道你这么久才排卵吗?你月经周期不规律吗?如果你要确定今天是排卵期,那你就从今天开始吃啊。

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患者

黄体酮不是得在排卵后吗?我月经是规律,但是排卵比较晚,一般在14到18天不等。所以我今天在21天就去查了黄体功能,确定肯定是排卵了,想问问你能不能从现在开始吃。

张春艳医生

如果你确定是排卵了,可以从现在开始吃了,一般要吃10天你就可以停药观察了。

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患者

好的医生,我可能说的没让你理解了,因为我月经周期看似正常,但是排卵比较晚,排卵后又总是提前来例假,所以自己总搞不清楚到底哪一天排

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患者

那我现在吃十天还是七天?50毫克的一天吃几粒。

张春艳医生

我现在明白啦,你就是说你月经周期比较长,然后呢,排卵期比较迟,排卵之后呢又会提前月经来潮,我不知道你对你自己的这种病情掌握的是不是准确的,一般不会这样的,你明白吗?

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患者

是哒,大夫,我就是看似月经正常,但是排卵稍微晚一点排卵之后又提前来。所以不知道黄体酮怎么吃。 一天吃几粒。吃几天

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患者

保险起见的话,可以在每次用试纸测到转弱后过两天再开始吃吗?

张春艳医生

可以啊,你就从转弱的时候估计已经排了就开始吃,如果要是50毫克的,你每天早一粒晚一粒,连续吃10天,我是100毫克的,也是早一粒晚一粒都可以的。

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2019-12-06
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张春艳
张春艳  妇科 主任医师 已认证
三甲医院  淮安市妇幼保健院
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