患者
医生您好！我服用了2年多的氯沙坦甲片（其中半年左右用的是50mg，其余时间都是服用的100mg），但感觉没有明显效果。服用前还是90多——130多，现在变成100多——140多了，血压反而升高了。我该换什么降压药才有效呢？谢谢（男，43岁）
补充一下，没有疾病，而且也戒烟快一年了
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
血糖正常，血脂轻微有点高
患者
是厄贝沙坦吗？副作用比氯沙坦甲大吗？
患者
曹医生，麻烦再问一下，我之前高血压比较轻微，为啥氯沙坦甲不起效果呢？
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
现在是不是属于比较严重的高血压了？有时感觉有点心慌，这是不是低压较高的原因啊？
患者
谢谢曹医生，你这样说我就明白多了
曹瑞华医生
曹瑞华医生
自在医堂
患者
好咧，非常感谢😊
曹瑞华医生
不客气的！
患者
曹医生，新的这个降压药（厄贝沙坦）需要吃多久可以看出效果？我昨天开始吃，今天测出来血压好像没啥改变
患者
另外，我每天习惯和一小杯白兰地或者红酒，这对高血压有影响吗？
曹瑞华医生
一般来讲3-5天起效
曹瑞华医生
少量红酒对心血管还好，其他酒类都无益。
患者
现在这种状况是不是基本意味着我一辈子都要吃药了😓
曹瑞华医生
患者
明白了，谢谢曹医生。最后再麻烦两个问题：1、我今后还能喝咖啡吗？听说咖啡对血压不好2、要服药多少天后发现效果不明显就得添加那个氢氯噻嗪？今天是服药第三天，早上量血压还是104-142
曹瑞华医生
可以直接加了，一般3-5天达到稳态，2-3天就应该有效
曹瑞华医生
咖啡不是不能喝，是应该少喝，容易交感神经兴奋
患者
好的
曹瑞华医生
👌🏻
患者
我上网查了一下，说利尿剂副作用比较大，曹医生看厄贝沙坦能不能配点其他药呢？比如苯磺酸左旋氨氯地平？
曹瑞华医生
曹瑞华医生
患者
好的
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咨询时间: 2017-06-18
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