春雨医生

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患者

饭后2-3小时肚子会痛,需要上厕所拉肚子才能缓解(男,28岁)

贾伟医生

你好,这种情况多久了?

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患者

好长时间了,好像去年就这种情况,吃过调理肠功能的药和调理菌群的药,效果都不好

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患者

次胃肠镜都做过,都没多大问题

贾伟医生

具体哪个位置疼呢,在肚脐眼的哪个位置,是胀着疼 绞着疼 针扎样疼 压榨样疼还是隐隐约约的疼?疼一次多长时间?怎么样能好一点呢?

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患者

肚脐周边有时往下一点,隐隐约约的痛吧,应该属于阵痛吧,要是痛的厉害就要去厕所拉肚子能缓解

贾伟医生

嗯,其他时间会痛吗?

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患者

去医院医生说肠功能紊乱,但是吃调节肠功能紊乱的药以后肚子还会不舒服,有时会出现副作用,胃和上腹部会不舒服

贾伟医生

嗯,还有其他不舒服吗?

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患者

其他时间没怎么痛过,就是饭后肚子咕噜响然后过两三个小时肚子会痛

贾伟医生

饭量没事,体重也没下降?

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患者

肚子痛时会伴随浑身乏力

贾伟医生

拉完之后都好了

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患者

胃口挺好,饭量不敢多吃,吃多了痛的会更厉害,体重有下降

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患者

嗯,拉完以后会好

贾伟医生

大便一天几次?稀不稀?

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患者

长期这样反复腹泻导致我肛门里面不适,肛肠科医生说我有肛窦炎

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患者

大便一天2-3次,糊状的多,有时带泡沫擦屁股卫生纸上黄油似的

贾伟医生

当地医生确实没诊断错,是肠功能紊乱

贾伟医生

用过什么药物吗?

贾伟医生

原来用的什么药物?

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患者

那咋办,我现在每天都这样,好痛苦,吃药能缓解吗?

贾伟医生

以前用过什么药物?

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患者

现在吃匹维溴铵片,整肠生,南通医生给我开的枫蓼肠胃康颗粒,每个医生开的药都不同,效果都不怎么样

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患者

希望您能帮帮我

贾伟医生

吃了这些药,刚开始管用吗?

贾伟医生

规律吃的最长时间有多长?

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患者

刚开始有效果的,但是慢慢的没什么效果了,半年多

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患者

没有半年,好像三个月左右

贾伟医生

好的,平常喝酒吗?吃生辣刺激东西多吗?

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患者

酒,辣的,凉的,刺激性的食物没碰过

贾伟医生

睡觉怎么样?

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患者

睡眠没问题,挺好的

贾伟医生

工作生活压力大吗?

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患者

有压力,有时心情也不好,跟这个多少有些关系,但是心情好的时候吃完饭还是会那样

贾伟医生

嗯,好的

贾伟医生

首先跟你普及一个基本的医学知识

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患者

好的

贾伟医生

肠功能紊乱又叫肠易激综合征(IBS)是一种常见的功能性肠病,以腹痛或腹部不适为主要症状,排便后可改善,常伴有排便习惯改变,各项检查未发现异常。腹泻为主者,可影响患者正常生活,对寿命无影响。

贾伟医生

用过匹维溴铵,用过曲美布汀 谷氨酰胺肠溶胶囊吗?

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患者

但是每次吃完饭都会腹痛让我很苦恼,习惯不了

贾伟医生

嗯,是这样的,会有不舒服,但不会影响健康

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患者

你说的这都吃过

贾伟医生

规律吃三个月的有哪些呢?

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患者

有影响的,之前肛门处没什么感觉,时间长现在肛门由于大便经常不正常导致我有肛窦炎,我还不敢用药怕刺激肠道

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患者

匹维溴铵片,雷贝拉唑,三联活菌

贾伟医生

嗯,肛门的问题可以用马应龙痔疮栓,肛门塞一下,不影响肠道

贾伟医生

那你的情绪是以低落还是多虑为主呢?

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患者

那我现在需要吃哪些药呢,还是说您给换其他的药

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患者

情绪低落的多,多虑也有,我也不想这样但是控制不住

贾伟医生

稍等

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患者

刚才肚子痛去厕所,上完厕所回来喝了一包枫蓼肠胃康颗粒,现在肚子又痛了,是喝这个药喝的吗

贾伟医生

关系不大

贾伟医生

现在还用的什么药物吗?

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患者

吃了也没什么效果也就没再继续吃了,就刚才喝了一包廖枫肠胃康颗粒

贾伟医生

那就先不吃了吧

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患者

那其它的药也不要吃了吗?还是说换其他的药

贾伟医生

我觉得可以换一下其他药物,

贾伟医生

匹维溴铵是个挺好的药物

贾伟医生

现在来说,药物之前用的挺好了,最好能用一点调整情绪的药物

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患者

其他的还有吗?要不要再吃点奥美拉唑

贾伟医生

这样,我先给你调整一下药物,看效果怎么样,再决定是否添加这类药物

贾伟医生

奥美拉唑不需要的

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患者

好的

贾伟医生

匹维溴铵曲美布汀三餐后各一片,整肠生三餐后各0.5克,复方谷氨酰胺肠溶胶囊三餐后各两粒。先用一周看一下效果,再决定药物调整吧

贾伟医生

规律作息及饮食,少喝酒或禁酒,少食生辣刺激等食物,少吃腌制品,多食新鲜食物水果蔬菜,多喝水,保持心情舒畅,适当运动。

贾伟医生

放轻松一点,多出去活动一下

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患者

您说的这些药可以混在一起吃吗

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患者

还是说隔开来吃

贾伟医生

是的,可以混在一块吃

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患者

复方谷氨酰胺我老家那里能买到,我这边好像买不到,可以不吃吗?或者用其他药代替

贾伟医生

可以京东吗?

贾伟医生

不太好替代

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患者

不然我去网上买,能靠谱吗?我怕买到假的

贾伟医生

京东还可以吧,选京东物流

贾伟医生

有患者从网上买的效果还可以

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患者

京东靠得住是吗?那我在京东上买来吃吃看

贾伟医生

先吃吃看看吧

贾伟医生

感觉整体人紧张了一点,放轻松一点

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患者

好的,那我按照您说的吃一个星期,看看效果

贾伟医生

好的

贾伟医生

放轻松也很重要,找点轻松的事干

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患者

嗯,好的,谢谢您了

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患者

医生,您说的这些药是饭后就吃,还是说饭后过半个小时吃

贾伟医生

不客气,继续放松心情

贾伟医生

是的

贾伟医生

饭后半小时吧

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患者

好的,谢谢您的帮助

贾伟医生

👌😊

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咨询时间: 2019-09-25
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贾伟
贾伟  消化内科 主治医师 已认证
三甲医院  山东省千佛山医院
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