春雨医生

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女。52岁。鼻炎,流清水鼻涕,阵发性咳嗽,晚上严重,停不下来,夜里影响睡眠,少痰,能听到喉咙里有鸣音,咳嗽一个月了,有点喘。中间去了德国12天,没有咳嗽,回来之后第二天开始咳嗽,第三天咳嗽严重。以前有过过敏,去年脸肿过敏(女,51岁)

李奕医生

您好,请问之前有呼吸道感染病史吗?

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没有,就是一个月前,吃完辣的以后突发的就特别严重的咳嗽。然后有一点儿发烧看医生,,说是急性气管炎。也照了ct

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喘气有点粗,有点喘有点憋气

李奕医生

很抱歉,您的ct比较暗,没法看清。

李奕医生

请问是否有报告?

李奕医生

另外还做过其他检查吗?用过哪些药物?

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ct报告这边医生说没什么问题,就是查出有点脂肪肝,近期用的阿斯美

李奕医生

请问阿斯美用了多久?是正规按时按量服用吗?

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是正规,鼻炎严重,咳嗽阵发性严重,耳朵,眼睛,鼻子。嗓子,都痒痒

李奕医生

您有过敏性鼻炎病史,伴有咳嗽症状。考虑可能是上气道咳嗽综合征。建议可加用抗组胺药物,比如氯雷他定或西替利嗪。

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这个药是普通那种药吗?我会对这种药物过敏吗

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还有大夫,我这个是不是就是过敏,但是挺严重的,,因为我一开始咳嗽鼻炎,五官痒痒很严重,,连续了10多天,然后去德国10多天就没事了,回来之后又这样了,我在天津,正是春夏交替,到处飞柳絮时

李奕医生

这种药就是抗过敏的药物。

李奕医生

先服用三天。如果无效的话,就应该加口服激素治疗了。

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那怎么服用呢

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患者

我家里养了小狗,这会引起我过敏吗?法斗,短毛犬

李奕医生

尽量不饲养宠物。

李奕医生

西替利嗪或者氯雷他定,每天一片即可。

李奕医生

尽量避免接触可能导致过敏的食物和吸入物。

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我是都买吗

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还是?

李奕医生

只要购买西替利嗪一种即可。

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西替利嗪和氯雷他定哪个效果好?都含有激素吗

李奕医生

这两种药物都不是激素,是抗组胺类的药物。

李奕医生

两种药物是同一类的,作用差不多的。

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如果我买氯雷他定,要买几盒

李奕医生

这个西替利嗪是药水不是片剂?😓😓😓

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嗯嗯,对,是药水

李奕医生

那您还是买氯雷他定片吧。建议您购买两盒,如果用了一盒无效,就换口服激素,有效继续服用。

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好的,

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口服激素是什么药

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会有副作用吗

李奕医生

如果症状加重,就到医院进一步检查。包括:嗜酸粒细胞计数,呼出气一氧化氮,过敏原检测等等。

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您这还有没有什么鼻炎喷雾适合我?

李奕医生

口服激素,主要是泼尼松,长期大量服用,的确会产生副作用。 所以我建议是在其他药物治疗无效再服用,小剂量3~5片/日。

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您这还有没有什么鼻炎喷雾适合我?氯雷他定一日一次,一次一片,在什么时候喝?

李奕医生

因为您夜间咳嗽比较明显,因此建议氯雷他定睡前服用。

李奕医生

鼻喷剂可以使用氮卓斯汀鼻喷雾剂。

李奕医生

这是局部抗过敏的药物,副作用非常小。

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好的,这个药春雨医生里好像没有是吧

李奕医生

这我没法查到。外面药房应该有卖的,非处方药,大概40元左右。

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李奕医生

理论上这两种成分是一样的,效果应该一样。

李奕医生

当然由于生产厂家不同,它的原料价格、生产方式也不相同,还有购买平台的一些费用,也会附加在药费里面。

李奕医生

对您来说,只要方便即可。

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患者

谢谢医生,妈妈昨天晚上喝了一片氯雷他定,喘气比以前舒服了,鼻子也不流鼻涕了。。。还想问下您,因为这次我妈挺严重的,将来不会发展为气管炎和哮喘吧?

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该怎么锻炼和预防呢?

李奕医生

抱歉,去医院抢救病人,刚刚回家。

李奕医生

您母亲属于上气道咳嗽综合征,其诱因主要是过敏性鼻炎所造成的。因此在治疗上主要是针对鼻炎,使用一些抗过敏的药物。这种咳嗽通常不会引发哮喘,但容易反复发作。 发病与季节、气候变化有明显关系,也与过敏性物质的接触有关。

李奕医生

建议做一下过敏源检测,明确过敏物质,今后避免接触。

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好滴,用氯雷他定有效,要连续吃多少天?

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好滴,用氯雷他定有效,要连续吃多少天?

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咨询时间: 2019-05-16
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李奕
李奕  呼吸内科 副主任医师 已认证
三甲医院  上海长海医院
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