患者
医生您好，我因为工作原因必须久坐，缺乏锻炼，加上我妈妈也有心血管病史，所以我2011年开始一直是高血脂症（我发了一张图是我最近三年体检的血常规指标），低密度脂蛋白LDL、总胆固醇CHOL、甘油三酯TG三项一直偏高。2015年我吃过一段时间的立普妥（大约三个月吧），三项指标明显降低，其中低密度脂蛋白LDL、总胆固醇CHOL回复了正常，甘油三酯降到了1.66接近正常，停药后又反弹了。最近听人建议说要继续坚持长期吃立普妥，还要配合吃阿司匹林，我可以一直吃吗？是不是要配合阿司匹林。（男，44岁）
补充：体检除了高血脂外，我从2011年开始就是脂肪肝，2017年开始左右肝都发现了结节，CT检查基本认定是良性的血管瘤，医生建议是保持观察，不变化就行
谢谢
图片因隐私问题无法显示
蒋灵军医生
抱歉，我在开会，下班后回答你吧
患者
好的，不急，谢谢您
蒋灵军医生
谢谢你
蒋灵军医生
不好意思，久等了
蒋灵军医生
血脂结果是18年7月的，最近有查血脂
蒋灵军医生
您身高体重多少?
患者
最近没查，我1.65米，64.4公斤
患者
最近估计也差不多，这么多年了都是超标的，中间有一段时间吃药后好了一点
蒋灵军医生
多久没查血脂了呢？一直坚持吃药没
蒋灵军医生
您的标准体重是60公斤
蒋灵军医生
脂肪肝和您超重也有关系的
患者
吃了三个月后就没吃药了，后来再查就反弹了，就是想问要不要一直吃？
患者
嗯嗯，要减肥是吗
蒋灵军医生
需要吃药
蒋灵军医生
减肥也需要
蒋灵军医生
先吃立普妥吧，阿司匹林先不要吃
蒋灵军医生
但是还是需要去复查一个血脂看看
患者
嗯嗯，要不喔这几天再去查一次血常规
患者
吃立普妥吃多久是一个疗程？
患者
中间要间隔不？适不适合长期吃
蒋灵军医生
立普妥可以长期吃的
蒋灵军医生
不要停
蒋灵军医生
过几天去查个血脂，不是血常规
蒋灵军医生
但是最主要的还是饮食+运动控制
蒋灵军医生
药物只是辅助
蒋灵军医生
先去做个血脂检查吧
蒋灵军医生
我看看结果
患者
嗯嗯，好的，我明天去查一下，看明天还是后天有结果
患者
妈妈有冠心病，是不是意味着也会有遗传影响啊
蒋灵军医生
不能说遗传
蒋灵军医生
只能说你换冠心病危险性增加
蒋灵军医生
只能说你患冠心病危险性增加
患者
嗯嗯
蒋灵军医生
饮食控制+运动+药物
蒋灵军医生
尽早去做个血脂
患者
我今天上午去查了血脂，下午出结果，有了结果就发给您，谢谢哈
蒋灵军医生
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋灵军医生
我看下你们的参考值
蒋灵军医生
每个医院不一样的
患者
嗯嗯
患者
图片因隐私问题无法显示
蒋灵军医生
最近饮食有控制么？
患者
没有特意控制
患者
不过总体来说吃得不很多，也不是特别油
蒋灵军医生
立普妥吃了么？
患者
可能还是运动少
患者
有蛮长时间没吃了
蒋灵军医生
运动要加强
蒋灵军医生
有时间运动么？
患者
两年前吃过三个月，后来查了一次降下来了，后来就没吃，又反弹了
蒋灵军医生
有时间运动么？
患者
工作性质就是坐着，下班后又累得要死想睡了😭
患者
以后尽量克服困难运动吧
蒋灵军医生
还是要抽出半个小时运动
蒋灵军医生
家里吃饭还是在外卖?
患者
嗯嗯
患者
中午一般是外面吃，晚上有一半是外面吃
患者
早上基本也是外面吃
蒋灵军医生
外面的菜都很油
蒋灵军医生
下次吃饭旁边放一碗水，油的菜拿水过一下
患者
嗯嗯，那我就吃一段时间立普妥是吗？阿乐也是一样吧？
患者
不用吃阿司匹林吧？之前还有人推荐过血脂康，说是中药？有用吗
蒋灵军医生
我建议先不吃药
患者
嗯，先控制饮食和运动？
蒋灵军医生
饮食加运动控制
蒋灵军医生
对，观察一个月
患者
这个数值不算很高吧？
蒋灵军医生
不高的
患者
嗯嗯，好的，我试试
患者
一般性的运动就行吧，走路啥的
蒋灵军医生
可以，最好慢跑
患者
好的，平时就不太爱运动😓
患者
冒得运动细胞
蒋灵军医生
动起来吧
患者
蒋医生应该是运动达人吧，呵呵，我是广电的，单位的体检每年都在湘雅
蒋灵军医生
我喜欢运动，以后体检结果也可以咨询我
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-05-16
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
