春雨医生

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患者

我是一名白癜风患者,现在是快速发展期。(女,52岁)

王鹏医生

你好!你这种情况有多久了呢?面积大吗

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患者

去年6月发现的,不大。今年又是6月发现的,面积新发了。

王鹏医生

那就尽早用药控制,以前用的药应该可以

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患者

去年就是吃的复方甘草酸苷片,2片,一天二次,外涂他克莫司和伊姿法玛,一天二次。今年5月外出了 ,没有吃药也没有涂抹药膏,就泛发了,也不知道有没有关系。

王鹏医生

也有些关系,应该检查一下诱因,看一下免疫方面

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患者

现在是内服巴瑞替尼,一片一天一次,泼尼松三片,一天一次,碳酸镁咀嚼片,氯化钾缓释片,外用卡丁孜然酊和他克莫司,伊姿法玛。

王鹏医生

这个方案可以啦,已经是最强的联合,再加上308准分子激光更好!如果化验没有问题就可以啦

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患者

我想咨询一下王鹏医生,巴瑞替尼我服用了三天,感觉头有点点闷闷头疼,我在网上看的巴瑞替尼副作用挺大的,不敢吃了。

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患者

而且巴瑞替尼可以和泼尼松一起服用吗?我是早上空腹吃泼尼松,早饭后吃巴瑞替尼,

王鹏医生

有些人刚开始有轻度不适,无血压或其它影响,观察一下还可以服用,如果还不行,那就停了

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患者

还有忘了说,我还吃复方甘草酸苷片2片,一天三次 。叶酸一片,一天一次。

王鹏医生

这个经典方案可以

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患者

巴瑞替尼不是还在临床实验阶段嘛,我看副作用可以引起感染和肿瘤,对肝肾也有很多副作用

王鹏医生

是有风险,但用药之前化验没有问题一般很少诱发

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患者

我曾经药物性重度肝脏损害,去年10月份才开始肝功指标正常,因为发现了白癜风 ,就一直吃复方甘草酸苷片,一面是继续保肝护肝,一面可以治疗白癜风,所以就没有专门治疗白癜风。今年泛发了,才赶快治疗白癜风了。

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患者

我担心吃巴瑞替尼把我的肝功再吃坏了。

王鹏医生

就用老方法😊不要纠结了,必要时化验一下免疫方面

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患者

确实特别纠结。

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患者

您的意思是说,免疫化验正常,我的这个治疗方案是可以的,对吗?

王鹏医生

复发找原因,所以化验!老方法可以啦。如果化验肝肾功能血常规正常,但新药吃着有不适,建议不用啦

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患者

您有没有特别的治疗方案,给我提供。我有点着急,而且我今天发现,我的白癜风还在出现新的发生,有些黑色素多的皮肤还在慢慢变浅,应该是没有控制住。我感觉。

王鹏医生

先稳定,有激素,进展期这个方法可以!稳定半年可以做黑素细胞种植等

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患者

我还失眠严重,每天晚上都要吃阿普错论一片,才能睡上二、三个小时。

王鹏医生

睡眠控制好,有利于病情稳定

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患者

只能吃安眠药才行。

王鹏医生

可以,不影响

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患者

那我就吃巴瑞替尼,泼尼松。美能片,叶酸,碳酸镁咀嚼片,氯化钾缓释片。外用他克莫司,卡丁孜然酊,伊姿法玛。每周二次311,因为全是面积太大了,就没有照308

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患者

这样可以吗?

王鹏医生

完全可以!如果还有不适,把第一种药停了

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患者

那我在吃几天试试,我看着网上说,这个药,最少一周才见效。

王鹏医生

可以试试

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患者

如果长期吃,吃不起。我一个月退休工资才2600多一点。不过确实有效果的话,咬牙我也认了。就怕把我的肝脏吃坏了,这才是最重要的。我认为。

王鹏医生

定期化验,先化验一下再吃

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患者

我看网上对你的评论特好,真希望在您的手里把我的白癜风治好。

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患者

那巴瑞替尼我先吃着看,如果没有问题,一盒28片我吃完了,再化验肝功,肾功,是这个意思吗?

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患者

还是吃一周后就先去化验一下。

王鹏医生

可以治好!既往有药物肝损史,一定注意化验,有不适一定先化验

王鹏医生

头闷疼,先化验后吃

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患者

您不知道,我去年的重度药物性肝损害有多严重,差点就肝衰了,做了人工肝。

王鹏医生

那要谨慎注意

王鹏医生

体质问题

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患者

所以我的肝病主治医生才建议我先保肝护肝,再治疗白癜风,如果今年不泛发,我可能还不治疗白癜风。

王鹏医生

肝脏第一位

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患者

是的。

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患者

我8月初化验肝功正常的,不过那时候没有吃巴瑞替尼。

王鹏医生

只要白癜风位置还可以,影响美观不明显,可以暂缓或不治

王鹏医生

化验后再考虑吃不吃

王鹏医生

不要纠结了,睡吧,再聊你又失眠了😊

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患者

我也是这么想的,可是他泛发了,谁知道它会从哪里发出来啊,所以又不敢掉以轻心,我才50岁,不治也不行,所以才纠结的很。

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患者

那巴瑞替尼先停了,先去化验肝功再说。

王鹏医生

王鹏医生

有些人对药物很敏感,万一有损伤了,还继续吃不合适

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患者

感谢,你真的是一个负责人医生。以后再向你咨询。晚安。

王鹏医生

晚安

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患者

王鹏医生,早上好!请问您,下周哪天坐诊,我去找您开化验单。

王鹏医生

王鹏医生

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患者

收到,非常感谢!

王鹏医生

👌

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患者

王鹏医生,您好!我想问一下您,感觉我的白癜风还是没有控制住,我原来皮肤黑色素多的地方还在慢慢的变浅,皮肤变白的地方还在一团一团的出现,我家里没有伍德灯,我没有办法确定,但是肉眼可见,黑色素还在丢失,没有稳定住。怎么办呢?

王鹏医生

吃原来的三种药就可以啦

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患者

泼尼松早上空腹,一天一次3片,复方甘草酸苷片2片,一天三次,叶酸1片,一天三次。然后碳酸铝镁咀嚼片2片,一天三次,氯化钾缓释片1片,一天三次,就这些,对吗?

王鹏医生

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患者

王鹏医生,打扰您了。我想请教一下您,这样连续治疗三个月就能控制住了吗?三个月以后怎么办呢?谢谢您!

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患者

还有,王鹏医生,我还想知道,都说白癜风特别难治,又说白癜风可以治好,到底能不能治好啊?

王鹏医生

时间长短和每个人的体质有关

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咨询时间: 2022-08-20
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王鹏
王鹏  皮肤科 主任医师 已认证
新疆维吾尔自治区人民医院
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