准备备孕，但是本身患有甲减好几年，一直吃优甲乐，前几个月去做过婚前体检，说需要补充叶酸，维生素d也缺乏需要补充，想问一下，我这个甲减目前吃药是正常的，那么备孕的话，是否指标上需要再高一些？还有这个叶酸的补充是否需要提前做一个叶酸代谢的体检？维生素d这个具体补充多少这个应该自己是再去查询吗？还有我的体重现在是163 160多斤，是不是必须减下来才可以开始备孕？大概要瘦到多少斤可以开始备孕？（女，29岁）

可能疾病：甲状腺功能减退症（甲减） 意见详情：建议患者在备孕前3个月开始每天补充叶酸，继续规律服用优甲乐，并在怀孕后每4-6周复查甲功以调整药量。丈夫需定期监测血糖，必要时就医进一步检查，尤其是内分泌科。保持健康的生活习惯，控制饮食，增加蔬菜摄入，适量运动。对于维生素D的补充，可以在药店购买含维生素D的叶酸，必要时咨询医生。孕前基因检测可咨询产科，了解是否有必要进行。