春雨医生

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大夫,我这几天一直有点上火,然后昨天咳嗽吐痰,发现是血痰,我16年前得的机化性肺炎发展成肺纤维化,一直肺部有阴影,上个月宫腔镜前刚做的ct说应该还是陈旧性疤痕,昨天去急诊听诊器听了听没问题,怀疑气管出血,我现在在试管促排周期,不能做进一步检查,开了雾化的药,今早见好,我就特别特别怕肺癌的可能(女,30岁)
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李奕医生

您好!中午在忙,很抱歉让你久等了。

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目前没有任何其他症状,咳嗽干燥时有

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患者

有时候嗓子里有痰没咳嗽吐出来也有,我是不是嗓子破了

李奕医生

嗯嗯,我看下您的片子。

李奕医生

您右上肺尖段的这个影子,有多久了?

李奕医生

有没有之前的胸部CT?

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患者

16年了,之前的片子我舅拿着在外地,拿不到

李奕医生

那您知道之前片子上的报告,是否也是如此?同样的部位,同样的大小?

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部位相同,大小不知道

李奕医生

那你的血痰量多吗?昨天至今有几口?

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昨天一直都有,血量有点大,今天晚上没有了,中午咳嗽又有,不过少了些

李奕医生

嗯嗯,我觉得应该问题不大。

李奕医生

您有16年的病史,短时间内突然癌变的可能性微乎其微!

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我觉得嗓子破了,因为没咳嗽嗓子有痰就嗯出来有血,早上从气管上来一口是黄痰

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患者

有没有这个可能

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患者

我有慢性咽炎史

李奕医生

请稍等,有个急诊病人

李奕医生

很抱歉,让您久等了!

李奕医生

呼吸道炎症和咽炎都可能会导致浅表毛细血管破裂出血。 从您咳出的血来看,为鲜红色的新鲜血液。出血应该部位比较靠上。

李奕医生

天气寒冷、气候干燥,这时再发生呼吸道感染,都是咯血的高危因素。

李奕医生

您目前无法进一步检查,用药亦有限制。可以适当服用一些润肺化痰的中成药,比如祛痰灵、润肺膏等。 继续采用局部雾化,同时保持周围空气湿润,特别是卧室可以采用湿化器。 密切观察出血量!

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好的,谢谢大夫!!

李奕医生

不客气的,有问题欢迎随时提问。

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这是我6年前的ct您看和上个月比,应该没啥事吧

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我今天血少多了,咽炎起来了,有点疼

李奕医生

很抱歉,昨天值班,一直很忙。没有时间登陆。

李奕医生

请稍等,我看一下片子。

李奕医生

从这两套片子来看,右上肺病灶差别似乎不太明显。您是在同一家医院做的吧?

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不是……

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患者

这两天早上就没血了,上午咳嗽几次,下午又有血

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咨询时间: 2019-03-01
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李奕
李奕  呼吸内科 主任医师 已认证
百强医院  海军军医大学第一附属医院
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