患者
不自觉的干咳，咳了快一年了，去年十一月份查CT说有两个结节0.3（男，30岁）
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周小斐医生
你好，除了干咳，还有其他什么症状吗？有复查过ct吗？这个姐姐的有没有什么变化？
患者
我一周后查了一次，在一个私立的县医院
患者
说没有，之后我又把片子拿到三甲医院看，也说还好，没看到
患者
除了干咳没有症状
患者
主要一闻到烟味我就受不了
患者
就感觉吸不动气一样
患者
前段时间好多了！不知道是不是最近开空调开的
患者
这两天咳的严重
周小斐医生
你这个干咳跟结节没有什么关系。
患者
这个结节可有事？
患者
干咳怎么回事
患者
咳了快一年了，这两天又严重了
周小斐医生
咳嗽有没有什么规律呢？
周小斐医生
既往有没有慢性鼻炎，鼻窦炎或者咽炎的病史？
周小斐医生
这个结节很小，99.9%以上是没问题的，目前也不好进一步评估检查，可以每隔一年复查一次，看有什么变化。
周小斐医生
你可以看一下上面的文章。
周小斐医生
慢性咳嗽常见于4种疾病：咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞支气管炎，上气道感染综合征，胃食管反流病。
周小斐医生
你的这种情况，我建议你进一步查查肺功能，支气管舒张实验，一氧化氮呼气实验，痰查嗜酸性粒细胞。
患者
我这个结节属于什么性质的
周小斐医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
有的医生怀疑我是肺结核
周小斐医生
对，这个部位是结核的好发部位。但目前没有证据证实，或者说明他是一个活动性结核。
周小斐医生
可以做结核的相关检查评估一下。但是未必能找到充足的证据。没有的话，那就继续观察就行了。
患者
今天咳嗽严重点了，而且痰是绿的
周小斐医生
抱歉啊，实在不好意思，今天比较忙，没有在线。
周小斐医生
如果咳嗽痰多还是绿痰的话考虑存在细菌感染的可能。
周小斐医生
可以用消炎药和化痰止咳的药。比如左氧氟沙星胶囊，氨溴索片。
患者
好
周小斐医生
[自动回复]您好，现在比较忙，请您留言具体问题，稍后我会及时回复您的问题，请谅解。
患者
吃阿莫西林，喝咳速停糖浆可行
周小斐医生
可以的，青霉素不过敏可以用阿莫西林
周小斐医生
你的这种情况，长期慢性咳嗽是一种病，现在又合并感染了。
患者
什么病啊
患者
😁
患者
平时咳的不狠
患者
最近咳得严重
周小斐医生
最近查有血常规支原体或胸片吗？
周小斐医生
咳嗽变异性哮喘或嗜酸性粒细胞支气管炎可能，需要进一步检查确诊
周小斐医生
需要查肺功能，支气管舒张实验，一氧化氮呼气实验，痰查嗜酸性粒细胞。
患者
没，明天去看看
患者
我担心有大问题，
周小斐医生
嗯，有肺部结节的问题，你今年又做ct了吗？
周小斐医生
平时抽烟吗？家族里面有没有肺部肿瘤家族史吗？
患者
没有
患者
我不抽烟
患者
可会有什么大问题
患者
我这个结节可大
周小斐医生
3mm很小
周小斐医生
不抽烟，没有家族史3mm结节不考虑肿瘤
患者
会不会体检中心不行，
患者
认错了
周小斐医生
什么认错了？
患者
结节
患者
为什么第二次没看到
患者
拿着第一次片子找医生看也说没
患者
我同事抽烟，天天受二手烟污染
周小斐医生
哦，本身特别小，ct清晰度有关，64排以上ct清晰度以下可能看不到。有的医院这么小的结节就不报告了
周小斐医生
一年可以复查一个看怎么样，没有变化或没有就不用管了
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咨询时间: 2019-06-11
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