患者
你好，医生。我这是感冒的第三天。第一天只是喉咙痛，四肢比较累。第二天喉咙稍微的好一点了，今天发烧了 半夜醒的时候喉咙难受，就吃了999的复方氨酚烷胺片 （女，20岁）
马雨晴医生
您好，请问您现在体温怎么样？
患者
发烧
患者
喉咙不是很痛了
马雨晴医生
用体温计量一下体温，我要知道你现在体温具体多少度
患者
好的，那你稍等
马雨晴医生
如果体温特别高，需要退烧
马雨晴医生
好的
马雨晴医生
体温量好了吗？
马雨晴医生
怎么样？
患者
你好，医生38℃
马雨晴医生
38度
患者
对
马雨晴医生
复方氨酚烷胺有退热的作用，多喝水，多排尿
患者
用玻璃温度计量的
马雨晴医生
你尽量张大嘴巴，发出啊的声音，舌头不要伸出来，尽量紧贴下颌，尽量让我看清你的扁桃体
马雨晴医生
拍照片
马雨晴医生
我想看看你的喉咙有没有化脓
马雨晴医生
扁桃体有没有肿大
患者
图片因隐私问题无法显示
马雨晴医生
好的
马雨晴医生
可以
马雨晴医生
你的扁桃体有肿大，没有化脓
马雨晴医生
你青霉素过敏不？
马雨晴医生
以前知道不？以前吃过阿莫西林吗？
患者
不过敏
患者
吃过
马雨晴医生
好的，
马雨晴医生
你除了发烧，喉咙疼，有没有咳嗽咳痰？
马雨晴医生
有没有流鼻涕？
患者
不怎么咳嗽 鼻涕也一样 不怎么留鼻涕
马雨晴医生
好的，复方氨酚烷胺继续吃
马雨晴医生
连花清瘟胶囊，一次四粒，一天三次
马雨晴医生
甘桔冰梅片，一次两粒，一天三次
患者
好的
患者
还有吗医生
马雨晴医生
不可以吸烟。
马雨晴医生
不可以饮酒
马雨晴医生
多喝热水，一定要多喝热水，多喝多尿
患者
好的 好的 我都喝了5大杯了 就是没多少尿 平常喝了一杯酒好多尿
患者
好的
马雨晴医生
不可以饮酒
患者
好的
患者
我有神经性耳鸣。 就是耳鸣 吃这些药没有影响吧
马雨晴医生
如果你有黄痰，浓鼻涕，及时告诉我，需要加别的药，还有，如果体温继续上升，也要告诉我
患者
好的 谢谢医生
马雨晴医生
没有听说过会引起神经性耳鸣，一般肝肾功能不好的会谨慎用药。
马雨晴医生
你的杯子，一杯水有多少毫升
患者
300左右吧
马雨晴医生
你现在体温高，多喝多尿，会降体温，你按时吃药，氨酚烷胺也会降体温，你可以用温水擦双腋下和双大腿根部，都可以降温。
患者
那种保温杯
患者
好的
马雨晴医生
你喝的不够，你发烧时，蒸发也大，失水量比平时多，你再多喝水
患者
好的
患者
谢谢医生 那我现在出门买其余的两种药
马雨晴医生
好的。有不舒服就发给我，我看到了及时回复
患者
好的谢谢您
患者
谢谢医生 医生真好
马雨晴医生
不客气😊
患者
医生，甘桔冰梅片没有 可以用别的药代替嘛
马雨晴医生
那你就不用吃这个药了，多喝热水
马雨晴医生
喉咙疼吗现在？
患者
不痛呢
马雨晴医生
好的，那这个药买不到，就不吃了
马雨晴医生
把其他药吃上
患者
好的
马雨晴医生
👌
患者
医生 你好 昨晚高烧到39度 然后我朋友一直在帮我物理降温 今天早上起来38度
马雨晴医生
39°需要口服退热药，美林10毫升。现在你38°，把我昨天给你说的药你继续吃上。
马雨晴医生
现在有没有咳黄痰？流浓鼻涕？
患者
一会浓 一会稀的
马雨晴医生
38.5°以上一般不容易把体温降下来，需要退烧药，往后家里备着美林，当体温发到38.5°以上时，成人可以一次口服10ml，六个小时喝一次，一天最多喝四次，儿童我不知道该怎么用美林。
患者
黄痰倒没注意 有点咳嗽
马雨晴医生
38.5以下物理降温还有作用
马雨晴医生
好的
马雨晴医生
有没有什么药过敏？
马雨晴医生
你有没有消炎药过敏？
患者
医生 我这总不是禽流感吧 毕竟最近挺多的
马雨晴医生
你说的应该是流行性感冒
马雨晴医生
最近流行性感冒挺厉害的
患者
消炎药就吃过阿莫西林
患者
对的
马雨晴医生
你把阿莫西林吃上，把抗病毒口服液吃上，氨酚烷胺和连花清瘟胶囊继续吃。也可以先去医院抽一个血常规，看看有没有血象，再决定阿莫西林和抗病毒口服液吃不吃。
患者
好的
马雨晴医生
如果你去医院抽血，你再让医生看一下你的喉咙。问他有没有化脓，我昨天看没有化脓，但是毕竟没有面对面看得清楚，扁桃体化脓会引起高烧。
患者
好的医生 我挂号了
患者
需要空腹嘛
马雨晴医生
最好是空腹，但是血常规影响不大。
马雨晴医生
好的。
患者
医生 你好
患者
这个的医生还让我拍个片 血常规
马雨晴医生
可以
马雨晴医生
看看肺部情况
马雨晴医生
有没有肺炎
患者
好的
患者
医生 你好
患者
血的结果已经在网上出来了
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
我也看不懂
马雨晴医生
血常规来看，你的单核细胞增多，说明你体内存在某些感染，比如说病毒感染，还有结核，感染性心内膜炎，某些血液疾病等等，都可以表现为单核细胞增多。
患者
那怎么办呢
马雨晴医生
结核，心内膜炎，血液系统疾病，我不是说你有，而是给你说这些疾病也会表现为单核细胞的增多，你别害怕
马雨晴医生
你可能就是一个病毒性的呼吸道感染。
马雨晴医生
你拍了胸片？
马雨晴医生
还是胸部ct？
患者
那个还没出结果
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
胸片吧
马雨晴医生
你的血常规白细胞和中性粒细胞都是正常的，crp也正常，细菌感染可能性不大，更可能是病毒感染，等一下你的胸片结果。
患者
好的
马雨晴医生
可以加用抗病毒的药物，等一下胸片的结果。
患者
好的
患者
那待会还需要检查什么之类的吗
马雨晴医生
暂时不需要了
患者
好的
患者
那我之前的两种继续吃吗
马雨晴医生
吃呀。胸片报告出来了吗？
患者
好的 我正在路上 5分钟后就可以拿到 网上查不到这个呢
马雨晴医生
好的
马雨晴医生
你拿了报告以后，再去找大夫复诊，让你们当地医院的大夫看一下。不要拿了结果直接走掉
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
好的
患者
图片因隐私问题无法显示
马雨晴医生
胸片没问题，正常，估计医院的大夫会让你拿点儿药，你在医院拿就可以。
患者
图片因隐私问题无法显示
马雨晴医生
患者
好的 医生让我把复方氨酚烷胺片停了 可以吃连花清瘟胶囊
马雨晴医生
嗯嗯
马雨晴医生
可以
患者
好的 医生 如果再高烧的话怎么处理呢
马雨晴医生
38.5°以上，你可以口服140毫升美林
马雨晴医生
10毫升！！！！！
马雨晴医生
10！！！
马雨晴医生
10！！！！
马雨晴医生
不是140
马雨晴医生
是10毫升
马雨晴医生
38.5以下，可以物理降温
马雨晴医生
物理降温，就是用温水擦你的双侧腋窝，双侧大腿根部
马雨晴医生
可以贴降温贴
马雨晴医生
可以多喝水，多排尿
马雨晴医生
美林，发烧高于38.5°以上再喝，两次最起码间隔6个小时，一天最多喝四次
马雨晴医生
患者
美林药店买得到嘛？
患者
好的谢谢医生哦
马雨晴医生
可以
马雨晴医生
这是很普通的药
马雨晴医生
患者
好的 记住了
马雨晴医生
好的。
患者
医生 我需要把这些药吃完吗？
患者
我这是流感嘛？
马雨晴医生
吃完药，如果没有不舒服，就可以停药了
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咨询时间: 2019-12-23
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