春雨医生

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患者

吕主任您好,我2021年1月份因为头麻,去诊所测了两天140/91、140/92,然后诊所医生叫我挂"丹参”,还开了些药(时间太久忘记了),之后还在家里煮东西,突然感觉不舒服(心跳加速),胸闷,脸色熬白,然后挂急诊去协和医生做心肌酶、心电图、心脏彩超(据医生诊断正常)、大生化(低密度那行有偏高)还有尿酸略高,在医院也测量过血压(电子仪)118/81,心率90几。然后后面出现过心脏早搏(中药西药吃了不少,也是时好时坏,严重影响睡眠质量,还时不时心慌,胸闷)。近期朋友介绍春雨医生里面有个心内科医生推荐我吃黛力新(之前协和医院主任也推荐过,都买了没敢吃,怕副作用太大),心里想这么多医生推荐它应该效果不错,然后吃了三盒。早搏是没了,出现睡眠差、性欲明显减退,怕了,再问那个心内科医生,能否开其它药,他说我不是心脏问题,是心理问题,要我找神经内科。(男,40岁)
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吕永楠医生

您好,从您描述的情况来看,您平时存在情绪紧张焦虑吧?

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患者

是的,我现在一个神经内科主任那里看,现在早搏没有了,最近在吃枸橼酸坦度螺酮片,刚好在吃它的时候出现口晕,去测血压140/100、140/90、140/97、140/93(诊所水银血压计测的,用自己电子仪测的都正常。

吕永楠医生

测量血压的时候,您是否会感到非常的紧张?

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患者

有紧张这种情况,别人帮我测就有点莫名紧张,我前天拿家里的电子仪120/83和诊所水银血压计140/98做过对比,然后测血压这几天出现头重脚轻、头顶沉、后脑勺沉、后颈部硬、酸疼,气短,有时候会胸闷

吕永楠医生

这样来看您并不存在高血压,紧张焦虑就会导致出现血压升高,家庭自我血压监测提示您的血压是正常的,对于血压无需担心,不需要进行处理。

吕永楠医生

您目前所出现的症状是由于焦虑所导致的自主神经功能紊乱。

吕永楠医生

自主神经功能紊乱是常见的一种生理现象,往往与生活状态密切相关,特别是焦虑等情绪的改变会更容易导致,总是会出现各种症状,但是各种检查基本是正常的,是自主神经功能紊乱的显著特点。

吕永楠医生

人体由交感神经和副交感神经两大系统组成,主要支配心肌、平滑肌、内脏活动及腺体分泌,受大脑皮质和下丘脑的支配和调节,不受意志所控制,所以称为自主神经。 人体在正常情况下,功能相反的交感和副交感神经处于相互平衡制约中,在这两个神经系统中,当一方起正作用时,另一方则起负作用,很好的平衡协调和控制身体的生理活动,这便是自主神经的功能。如果自主神经系统的平衡被打破,那么便会出现各种各样的功能障碍。

吕永楠医生

解决的办法就是除了服用抗焦虑药物,还要改善生活方式,分散注意力,症状发作的时候,您可以和家人说说话,跟朋友聊聊天,避免对自己身体状态的过度关注,非常有利于缓解症状。放松心情,保持良好的生活习惯,症状就会逐步缓解,甚至消失。 主要包括尽量少喝咖啡和茶,保持情绪稳定,按时休息,不要太劳累,不要熬夜,可以适当的锻炼身体,让自己处于放松状态。

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患者

主任,我这几天的头晕、头沉、头痛(现在头还是沉),都是神经功能紊乱引起的吗?这些症状的的确确存在啊,而且还很难受

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患者

我在同一时间测的,血压120/82这么厉害会一下子变140/98,我还以为电子的不准(确实有误差,水银的误差最小)

吕永楠医生

您的症状不是来自于血压,而是来自于自己的情绪紧张焦虑诱发出现的自主神经功能紊乱。

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患者

那我可以不用再测血压了吗?水银的测出来又最准,这几天把我吓到了(这边焦虑、植物神经紊乱还没好,又多了一个高血压该如何是好)

吕永楠医生

不需要在测量血压了,不然的话测量血压也会让您焦虑,无形当中又会给自己带来很大的心理压力和心理负担。

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患者

那这些头沉、头晕(有时候真的觉得要背过气了),就连睡觉也会感到头晕,该如何缓解,那个主任都要给我开药了

吕永楠医生

医生已经给您开了抗焦虑的药,坚持服用就可以了。

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患者

谢谢您,主任,让您费心了!如果还有需要您解答难题的地方,还请不要见怪

吕永楠医生

不客气,可以点击我的头像关注我,有情况可以随时跟我联系。

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咨询时间: 2022-05-21
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吕永楠
吕永楠  心血管内科 副主任医师 已认证
百强医院  武汉大学人民医院
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