患者
空腹血糖5.8左右 这样能怀孕吗 怀孕后会直接是糖尿病吗 对小孩有什么影响 生产后能恢复正常吗？（女，31岁）
张建梅医生
您好，您现在在孕期吗？
张建梅医生
还是备孕期
张建梅医生
做糖耐量了吗
患者
还没怀孕 已经备孕了 没有做过糖耐量
患者
糖化血红蛋白 4.3
张建梅医生
血糖高不是怀孕的禁忌症，可以怀孕，孕前血糖高，怀孕会加重高血糖，孕期糖尿病诊断标准是低于平常状态的，孕期需要用胰岛素控制血糖，高血糖会造成胎儿巨大，流产，也增加妊娠高血压的发病率，造成很多不良影响，怀孕需要严格控制血糖
张建梅医生
您这个怀孕前血糖就偏高了，生完孩子也可能还是高的状态
患者
我生女儿的时候血糖不知道高不高 但有妊娠高血压 生了巨大儿 后来无意间才测的血糖 基本都在5.8左右
患者
现在想生二胎 生完我会不会直接是糖尿病了？
患者
我还有甲减 现在值都是正常的 医生说可以要孩子
张建梅医生
有这种可能
张建梅医生
可以要孩子，就是得好好控制血糖，可能需要打胰岛素
患者
如果我不要二胎 坚持锻炼身体会不会能躲开糖尿病呢 如果得了糖尿病 说从确诊到结束有三十年时间 但并发症更要人命 是真的吗
患者
我平时吃的主食很少 不碰主食 水果都少吃了 但值没有什么变化 我自己比较胖 不知道是不是跟这个有关系 现在很焦虑 想要孩子 又怕自己得糖尿病 或者遗传给孩子
患者
上哪里吃
患者
发错了
张建梅医生
您身高体重多少
张建梅医生
首先，加强锻炼，控制饮食，减轻体重，肯定是对血糖有好处的
患者
168 166斤
张建梅医生
糖尿病患者如果血糖控制好，是可以达到国人平均寿命的
张建梅医生
哦，那您加强锻炼，饮食控制，体重减轻以后，血糖有可能会恢复正常的
张建梅医生
糖尿病患者控制好血糖也是可以极大延缓并发症发生时间的
张建梅医生
因此，得了糖尿病，以后的生活质量和寿命关键在于血糖的控制情况
张建梅医生
2型糖尿病确实具有一定的遗传性，但不是绝对的
患者
医生我现在的情况是 我年纪不小了 身体又各种毛病 如果今年不要孩子我估计就没法要了 就想着 现在的血糖情况能不能要孩子 还是等减肥成功以后再要孩子？
患者
我闺女身体汗毛重 我看抖音上说 母亲怀孕期间有糖尿病 孩子身上就会汗毛重吗 她身高体重发育都很好
张建梅医生
这个汗毛重与糖尿病没有明确的关系
张建梅医生
建议您减轻体重再要孩子，您目前才31岁，为啥今年以后就不能要了呢
张建梅医生
您目前体重已经严重超标了，肥胖本身也会带来很多不多孕期结局，您现在这个体重，怀孕后继续涨，到时候身体负担很重的
张建梅医生
到时候体重太大了，怎么生都难，顺产难，剖的时候脂肪垫太厚，也难，合并血糖高，再用胰岛素，体重会长的更多，顺不下来，需要剖的话,切口愈合都是问题
张建梅医生
建议减减体重再要
患者
有一种减肥方法 就是在肚子上敷中药包 可以有效减体重 我不知道这个办法是不是可行
患者
那我这个月如果没有怀孕 就先减肥吧 我一直努力减肥 但不理想
张建梅医生
可以试一下，不过减肥的可靠的方法还是控制饮食，加大运动量
患者
我髋关节最近出问题 健身也受控制 我浑身都有病 焦虑的很啊
张建梅医生
哦，这个您目前的问题，都是与肥胖相关的，建议查一下糖耐量，如果服糖后血糖也高，建议用二甲双胍，对体重和血糖均有好处
患者
这个药就是糖尿病人吃的降糖药吗
张建梅医生
这个肥胖造成关节负担太重
张建梅医生
是的
患者
如果一吃是不是永远不能停了
张建梅医生
不是，如果体重减轻了，复查血糖正常了，可以停
张建梅医生
如果不准备怀孕了，可以用，要怀孕的话就不要用了
患者
那用药后怀孕了怎么办
张建梅医生
😓，您要准备怀孕就不吃药，不
张建梅医生
不准备怀孕就吃药，吃药期间就做好措施，
张建梅医生
避免怀孕
患者
我的意思是 要是准备要了 药不吃了 血糖怎么控制
张建梅医生
饮食控制，或者打胰岛素
张建梅医生
不吃口服药
张建梅医生
怀孕了再打胰岛素就可以
患者
好的 我明白了 这个月没怀孕的话 我给自己定了三个月减肥目标
张建梅医生
👌🍀
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咨询时间: 2019-05-16
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