患者
胰腺炎和糖尿病您好我前四个月检查出来糖尿病当时空腹血糖14.5，糖化血红蛋白9.2现在一直在吃药二甲双胍和半糖平，现在就吃二甲双胍一样了早晚各一个0.5的，去年我常年上大便拉希巴吧，能不能是我胰腺有毛病不是糖尿病，现在我体重126/身高1.75，体重掉了30多斤，当时也没做耐糖测试不懂，我现在应该怎么做谢谢您（男，34岁）
赵红燕医生
你这个糖尿病是诊断明确了
赵红燕医生
可能是胰腺炎所致胰岛细胞受损所致糖尿病
赵红燕医生
你腹泻可能跟你二甲双胍不耐受相关
患者
没吃药前就有腹泻
患者
现在我用不用在去检查胰腺有没有毛病
患者
不存在不是糖尿病吧，😃现在消瘦挺快的
赵红燕医生
糖尿病诊断是清楚的
患者
现在空腹5.8到7之间饭后俩小时6.5到10之间
赵红燕医生
你可以去查个胰岛素释放试验，看看你的胰岛功能
赵红燕医生
那控制的挺好的。
赵红燕医生
你吃的二甲双胍也有减轻体重的作用
患者
c 钛1.04促甲状腺激素1.35
患者
糖化血红蛋白现在6.1
赵红燕医生
这个c肽是空腹的么？
患者
对
赵红燕医生
有喝糖水后的么，单看你这个空腹C肽水平不高，胰岛功能不是特别好
患者
空腹的，应该怎么做我谢谢
赵红燕医生
你现在血糖控制可，可以继续当前治疗方案。
患者
c 钛不好应该怎么做
赵红燕医生
没有啥好的办法，你现在吃的这个药，减肥，可以改善胰岛素抵抗，改善一些
赵红燕医生
减肥对你来说是好事
患者
胰腺我不用在检查一下吗？体重我应该保持多少？
患者
瑞格列奈这药我吃适合吗
赵红燕医生
不用吃这个药
赵红燕医生
依据你的身高，理想体重70kg
患者
这也是我现在担心的，体重有点瘦，在胖10多斤还行，才126
赵红燕医生
嗯，可以适当胖点，这个体重也该可以
赵红燕医生
不一定非得那么标准
患者
不能吃二甲双胍一再往下瘦啊
患者
怎么能在胖点
患者
去年上半年170多斤
赵红燕医生
吃饭😊
赵红燕医生
别太介意你的体重
赵红燕医生
胖了容易高血糖
赵红燕医生
你再观察一个月，如果体重不往下降，这样也可以
患者
能具体告诉吃什么吗。有很多东西我不吃了，酒也不喝
赵红燕医生
我跟你说不能吃什么吧，能吃的东西太多了
赵红燕医生
戒烟戒酒
患者
面食能长期吃吗
赵红燕医生
油炸的，肥肉不吃
赵红燕医生
面食每天用量八两左右
赵红燕医生
别吃太多了，面食属于碳水化合物，容易高血糖，但不能不吃
患者
西瓜，柿子，桃子，黄瓜，橙子，，苦瓜，我吃但是桃子不经常吃
赵红燕医生
你现在血糖控制达标，可以吃，每次半个，两餐之间吃
患者
汤类，排骨汤，牛肉汤行吗
赵红燕医生
西红柿跟黄瓜可以随便吃，其他跳的水果要控制量
赵红燕医生
那个都可以
患者
是不是体重在下降就得改换药了，我体重从135斤到128斤上下浮动有俩个多月了，就这几天又有点下降。这段时间没走步，睡的有点晚，晚12睡早上9点左右起来
赵红燕医生
你现在血糖控制可以，不用换药。
患者
不说黄脲类药物刺激胰岛素分必吗
患者
不好意思问的问题有点多谢谢
赵红燕医生
糖尿病的治疗是二甲双胍+
赵红燕医生
你现在血糖单用二甲双胍就控制达标，就不用再加其他药了
赵红燕医生
二甲双胍联合其他药物是针对血糖控制不理想的
患者
吃了三个多月半糖平
赵红燕医生
那个是降低餐后血糖的，你现在单用二甲双胍达标，可以不用
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咨询时间: 2018-07-29
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