患者
地特24U晚上打！西格列汀二甲双胍早一粒晚一粒！达克列净早一粒！一天三顿拜糖平！用药12天！体重从106到102，5公斤！开头蛮好。这二天-2度！血糖空腹9到10！餐后14左右！（男，48岁）
唐艳医生
你好，是不是天气冷，运动少了？
患者
是
患者
一下了冷的
唐艳医生
只有把阿卡波糖2片，一天三次，地特再加点
患者
一天三顿拜糖平！每次2片！地特再加点了？
唐艳医生
嗯，是的，然后还是要想办法多运动
患者
知道了谢谢医生
唐艳医生
不客气
患者
晚上要加一粒比格列同片？
患者
地特加到28u了！
唐艳医生
空腹血糖多少？
唐艳医生
可以加一粒30mg的吡格列酮
患者
餐后12.1！
唐艳医生
加一颗吡格列酮吧
患者
知道了谢谢医生！
唐艳医生
不客气
患者
医院验胰岛素空腹10点几！餐后2小时23.96！怎么回事？
患者
地特胰岛素好用诺和灵30N替代吗？
唐艳医生
把化验单发给我看一下
唐艳医生
只能用诺和灵n替换
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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唐艳医生
胰岛功能看起来不算很好，主要看c肽
唐艳医生
所以你的血糖难控制两方面，一是胰岛功能不算很好，二是太胖
患者
膜岛功能不好怎公办？
唐艳医生
糖尿病几年？
患者
2000年得的
唐艳医生
快20年
唐艳医生
胰岛功能随着病程逐渐衰退，目前只有利拉鲁肽这类药有保护和逆转胰岛功能的作用
唐艳医生
今天吡格列酮先加上看看
患者
昨天晚上用了一粒！早上8.3！餐后11.4
唐艳医生
餐后你不要着急，现在天冷，摄入多，运动少，就维持目前的方案，尽量多运动
唐艳医生
阿卡波糖现在两片了，是吗？
患者
是的
唐艳医生
嗯，只要体重逐渐在降，尽量做好饮食运动，维持三个月，查糖化血红蛋白
患者
体重再降
患者
知道了谢谢医生！
唐艳医生
不客气，只要管住嘴，多运动，体重降，我们需要三个月来评估目前的方案
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-12-04
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