春雨医生

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患者

宁主任您好,最近晚上休息不好,话说多气短胸闷,做心脏彩超显示肺动脉高压37mmHg,三尖瓣轻度返流,心电图显示左心室高压。今年1月查出左肾上腺7mm良性腺瘤,心情比较压抑,目前血压在125-145之间,低压75-80之间。我这样情况需要做什么治疗,需要吃降压药吗?(男,36岁)
现在主要晚上休息不好,基本起夜1-2次,白天话说多气短,肾上腺瘤手术、口服降压药必要和后期治疗方案请您给予指导,我担心延误治疗造成不可逆内脏损害。
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宁尚秋医生

你好,因为你有肾上腺腺瘤,还是建议你去医院抽血查查

宁尚秋医生

要查肾素血管紧张素醛固酮等

宁尚秋医生

肺动脉高压轻度暂不处理,一年后复查

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患者

当时查了这个,请您看一下

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患者

宁主任,肾上腺瘤造成高血压和肺动脉高压,以及气短是否有关系。

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患者

我现在是否有必要服用降压药控制,我担心血压高造成休息不好。

宁尚秋医生

查尿vma了么?儿茶酚胺水平

宁尚秋医生

你年轻血压高,需要排除是不是肾上腺瘤引起的继发性高血压

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患者

这个还没查,因为要住院查24小时,这个是确认肾上腺瘤功能性的吗

宁尚秋医生

目前血压暂时不需要吃药

宁尚秋医生

这个需要查下,看看有没有嗜铬细胞瘤

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患者

我最近气短,晚上休息不好,半夜醒1-2次

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患者

您建议确认肾上腺瘤的功能性,对吗

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患者

儿茶酚胺检查是那种住院24小时的检查吗

宁尚秋医生

是查24小时尿

宁尚秋医生

要查下有没有嗜铬细胞瘤

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患者

您是确认现在这个肾上腺瘤是不是嗜络细胞瘤,还是说排除身体其它部位有这个瘤

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患者

宁主任,请问这个是挂哪个科检查

宁尚秋医生

我确认不了。就是看看肾上腺这个腺瘤是不是嗜铬细胞瘤。

宁尚秋医生

高血压科。

宁尚秋医生

如果手术,挂泌尿外科

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患者

宁主任,我肺动脉高压以及气短的症状,可能与现在血压高有关系吗

宁尚秋医生

没有关系

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患者

那您的意思,即使切除肾上腺瘤,肺动脉高压问题也解决不了,肺动脉高压和气短是其它问题引起的,对吗

宁尚秋医生

是的。可以看看呼吸科

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患者

宁主任,同时出现肺动脉高压和气短现象,可能是什么问题

宁尚秋医生

可能疾病很多。慢性支气管炎肺气肿,肺栓塞等

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患者

宁主任,这些病是不是都是很难治愈或者无法治愈的

宁尚秋医生

你太焦虑了。目前还没有给你确诊啥病。请你去医院就诊

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患者

好的,谢谢您

宁尚秋医生

不客气。去大医院就诊

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咨询时间: 2019-04-16
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宁尚秋
宁尚秋  心血管内科 主任医师
百强医院  首都医科大学附属北京安贞医院
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