春雨医生

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蒋主任早上好:我今年45岁,小时后大约10岁时黄疸肝炎发生,吃了中药后正常,后来小便一直黄,也没有治疗,平时体检脂肪肝,转氨酶升高60-75,一直喝酒,从19年3月1日开始戒酒,血压高,开始吃降压药,检查发现多发腔梗,服用阿司匹林,他汀类药物治疗,发现巩膜感染严重,去市传染病医院检查单件附件,治疗一个月后,酶都正常了,胆红素还升高了,后出院吃熊去氧胆胶囊一个月后检查胆红素还是未降,原因不明(男,45岁)

蒋卫民医生

你好!你能把报告单给我看看吗?

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核磁共振也做过了

蒋卫民医生

总胆红素升高明显,脂肪肝本身也可以,乙肝目前排除,丙肝要查一下,还有戊肝。其他是否吃过什么肝损伤的药物?建议口服熊去氧胆酸以及茵枝黄颗粒

蒋卫民医生

胆道磁共振再做一下

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吃了一个月的熊去氧胆酸,没有什么效果呢?吃了他汀,在市四院输液一个月,苦黄等保肝降酶的药也没有效果,明天我把核磁共振的片子发给您看看.

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蒋卫民医生

看起来还是脂肪肝

蒋卫民医生

可以用一点思美泰

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我输液也有思美泰的,当地的医生也说是脂肪肝,脂肪肝一直有,和喝酒有关吗?,我现在戒酒了,以前喝的多;现在只吃波立维和降压药一种沙坦类的。现在皮肤都有点黄呢!

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身高180,以前体重120kg,现在几个月减到98kg了。

蒋卫民医生

喝酒导致的酒精肝不太容易好。 凝血功能正常吗?

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凝血正常,目前主要症状就是小便黄,巩膜发黄,皮肤也有点发黄.

蒋卫民医生

他汀类药物可能会有些肝损害,先停用一下看看。其他退黄药物已经用得很不错了。

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您认为我还可以做哪些检查才能找到原因呢?我们当地的医生说不出原因,还应该检查什么呢?6月初检查胆红素降了点,下午我把检查单一起发给您看看.

蒋卫民医生

脂肪肝性肝炎可能大,药物性肝损伤也有可能,彻底搞清楚要做肝脏活检。

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就是肝穿刺吗?

蒋卫民医生

是的

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咨询时间: 2019-07-26
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
百强医院  复旦大学附属华山医院
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