患者
请问医生，这手术难度大么？会是恶性么？（男，18岁）
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姜士炜医生
毛细胞型星形细胞瘤界限较清，缓慢生长，肿瘤分级是临床1级，占全部胶质瘤的5%~6%，多发生于小脑。好发于20岁前，预后较好
姜士炜医生
建议手术治疗
患者
手术难度大么？
患者
拿去医生说象血管母细胞瘤
姜士炜医生
从片子看临床诊断可能性较大，需要手术治疗，开颅手术风险较大，但在神经外科手术中，风险不是很大，
姜士炜医生
最终诊断要靠手术后病理检查
患者
瘤的位置，手术困难么？
患者
能切干净么？
姜士炜医生
肿瘤在小脑，手术要求比大脑半球高，主要是手术体位和麻醉要求高，目前手术条件非常完善，肉眼切除没有问题
姜士炜医生
术后要看病理结果，如为母细胞瘤，恶性程度比较高，预后不好
姜士炜医生
病人多大年龄？有什么症状了
姜士炜医生
有什么症状？
姜士炜医生
有症状多长时间了？
患者
18
姜士炜医生
有什么症状？
患者
恶心，呕吐，复视
患者
脖子疼
患者
一个月
姜士炜医生
症状加重明显吗？
患者
从国庆节开始，刚开始复视，嗜睡，头晕
姜士炜医生
近一个月恶心呕吐情况有明显加重，还是时好时坏？
患者
呕吐这一周开始
患者
时好时坏
姜士炜医生
囊性肿瘤术后死亡率低，实体肿瘤则高。建议尽早手术治疗
患者
呕吐重了，其它不明显
患者
我是河南的，孩子在南京上学，您推荐哪家医院做的好？
姜士炜医生
南京鼓楼医院
患者
我目前在军总检查
患者
鼓楼的脑科更好么？
姜士炜医生
南京三甲医院较多，南京军总也非常不错
患者
比回河南治疗好吧？
姜士炜医生
在南京好一些，在校保险当地报销更方便，技术条件南京军总、鼓楼医院更好一些
患者
说是靠脑干近，技术上问题大么？
姜士炜医生
囊性多预后良好，无论是毛细胞性星形细胞瘤还是血管母细胞瘤，只要能完全切除，预后较好
姜士炜医生
技术上没有什么问题，主要看术后病理检查结果
患者
血管母细胞瘤不也良性么？
姜士炜医生
是的，要考虑两种情况，一是手术难以完全切除，容易复发，二是恶性髓母细胞瘤囊性变可能。宜尽早手术，术后病理检查，决定后续治疗方案。
患者
谢谢医生
姜士炜医生
不客气，有什么随时联系
姜士炜医生
您好，我是姜士炜医生，如果您需要再次咨询，可以直接搜索我的名字，进入主页后再次找我咨询。如有需要，可以随时找我。祝您身体健康。
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咨询时间: 2019-11-10
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