患者
本身高血糖,平时空腹血糖8.1左右,但是最近出现饿的时候血糖低至3.1,突然全身发抖,爆出汗,没有力气,平时有服用二甲双胍缓释片,格列美脲,卡博平。不吃药会血糖太高,吃药会导致血糖过低。想问一下用什么药比较好?血糖忽高忽低是怎么回事?(女,48岁)
赵红燕医生
你好,糖尿病多久了,用的什么降糖药。
患者
七八年了,平时服用二甲双胍缓释片,格列美脲,卡博平
赵红燕医生
饥饿的时候一般都出现在什么时候
赵红燕医生
最近出现好不好
赵红燕医生
吃饭
患者
一般出现在餐后四五个小时左右
患者
吃饭正常
赵红燕医生
二甲双胍,格列美脲,卡博平怎么吃的
患者
一天三次,每次二甲双胍两片,卡博平两片,血糖控制不好的时候加格列美脲一片
赵红燕医生
测没测过全天血糖
患者
以前在医院测过
患者
半年前了
赵红燕医生
最近吃格列美脲了?
赵红燕医生
建议你把格列美脲停了
赵红燕医生
2-3天后测空腹+三餐前+三餐后2小时血糖
患者
吃二甲双胍和卡博平降不下来才加的格列美脲
患者
有没有别的好的替代药推荐?
赵红燕医生
你吃的二甲双胍跟卡博平就可以,再加都是胰岛素促泌剂,一样的
赵红燕医生
先把格列美脲停了
赵红燕医生
然后测血糖看看
赵红燕医生
你这个二甲双胍一片多少mg
患者
0.25g
患者
二甲双胍和卡博平效果不太好,有没有别的代替药物呢
赵红燕医生
你可以给他改为二甲双胍缓释片,早晚各两片。
赵红燕医生
格列美脲是胰岛素促泌剂,你吃的这个计量已经很小了,都出现低血糖,我给你换其他的促泌剂血糖要更低。
赵红燕医生
你现在是低血糖了,不是血糖高,有很多选择
赵红燕医生
血糖低,把药停了先观察,测血糖,不行再调
患者
不是的,低血糖只有餐后四五小时那一会非常低,平时血糖一直高
患者
所以非常困惑到底是怎么回事
赵红燕医生
你先把格列美脲停了。然后测全天血糖
赵红燕医生
再给你调方案
患者
好的👌谢谢你医生
赵红燕医生
因为现在血糖低了,说明这个药不能用了。先把它停了,再测测看,不行就把二甲双胍改成二甲双胍缓释片,0.5g一片的,早晚各两片。
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咨询时间: 2018-08-08