春雨医生

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患者

医生 我前几天在体检时候检查了hpv和tct ,之前2018年6月和2019年3月都查过这两项 ,也就是说 每年一次筛查也都是好的 但这次hpv16居然阳性 让我非常吃惊和担心 这是得宫颈癌了吗?tct报告里细胞项目那项也是有鳞状细胞 这是癌细胞吗?因为快来月经了 也做不了阴道镜 但是我还是很担心 心情也不太好 因为孩子才五岁 拜托医生帮忙看看检验单(女,33岁)
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张淞文医生

你好!一、即使TCT正常,HPV16型阳性,需要做阴道镜取宫颈活检病理检查,虽然大约90%是宫颈炎,有10%有宫颈病变的情况,做阴道镜取宫颈活检病理检查是为了避免漏诊,根据病理检查结果进行治疗。

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那目前看我得宫颈癌的几率高吗

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还有白带常规和支原体那个检查单情况是怎么样

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有点看不懂

张淞文医生

张淞文医生

二、支原体:目前有两种观点,第一种是根据支原体培养时的药物敏感试验口服抗生素治疗,第二种观点是因为正常女性大约60%携带支原体,如果有盆腔炎或附件炎可以根据药物敏感试验口服抗生素,盆腔炎治疗好了以后,如果支原体仍然阳性则考虑是正常携带,不再治疗;如果没有盆腔炎根据药物敏感试验用药一周,复查后如果仍然阳性则属于正常携带,则不再主张治疗了。我们主张第二种观点。

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

如果宫颈活检病理检查结果显示宫颈炎,可以通过锻炼身体加强抵抗力清除病毒,辅助用干扰素阴道栓治疗,观察6个月,大部分人可以转阴性,复查HPV仍然阳性,可以做物理治疗HPV,如冷冻治疗,或激光治疗,不影响怀孕,大部分人可以转阴性。

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就是说我除了hpv16阳性那项问题比较大 接下来需要做活检 其他化验单看起来都问题不大是吗

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

阴道炎可以用甲硝唑阴道泡腾片一盒治疗

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如果活检没问题 半年后复查还是16阳性 那还需要再做活检吗

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还有一个 锻炼身体的话有一些频率和标准吗 比如说量的方面或者运动方式上

张淞文医生

张淞文医生

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那如果活检没问题 半年后转阴了 是不是可以打疫苗了

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如果还想怀孕的话必须等转阴了才可以是吗

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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那转阴了 打了疫苗还能怀孕吗

张淞文医生

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那就是我目前得宫颈癌的可能性是不大的 但是必须得先去做活检

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是可以这样理解吗 医生

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避免漏诊要去活检 可是如果漏诊的那种 为什么tct正常 还是得宫颈癌了呢

张淞文医生

张淞文医生

张淞文医生

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好的 了解了医生 还有一个 我一直月经量都不多 生孩子之前就说卵巢功能不太好 后来也生了 上个月月经第三天去查了性激素 您看这结果 是不是我会比较早就绝经了啊

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张淞文医生

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患者

我妈妈是55岁绝经的 那我这种有没有什么办法 本来是想着自己年龄越来越大 早点把二胎生了 我这种如果hpv那个好了 还能生吗 或者就算不能生 有没有办法延缓绝经期的呢

张淞文医生

张淞文医生

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好的 谢谢医生 我活检好了有问题再来咨询您 那如果是癌前病变的话 还能通过手术和锻炼转阴吗 转阴后还能打疫苗吗

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患者

我上个月14号月经 本来都提前两三天 所以医生也让我月经干净了再来 可是不知道是不是之前因为hpv阳性有些焦虑 万一月经迟迟不来该怎么办呢 那不是一直拖着不能做阴道镜活检了啊 因为我也急着想检查

张淞文医生

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咨询时间: 2020-05-11
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张淞文
张淞文  妇科 主任医师 已认证
北京妇产医院
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