春雨医生

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患者

彭医生您好!我今年24岁,男,由于最近在备考证书,所以需要久坐。从上个月9号起,出现了一次便血现象,然后坐的时候也总有便意。于是问了医生,也看了图片说是内外痔。叫我不要熬夜,经常做提肛运动,温盐水坐浴,多喝水和多吃青菜。我就按照这个方法坚持到前几天。期间没有便秘现象,也每天在11点睡觉。但是从前天起好像有点肛裂,刚开始只是外部出血。昨天也稍微好一些,但也是出血。但是今天感觉外部不怎么出血了,但是内部有点出血(刚开始拉便的时候,有点刺痛),请问这是内痔出血引起的,还是肛裂引起的,该怎么治疗呢。还有经常有便意这种现象又该怎么解决呢,希望何医生您能在百忙之中抽空回答我的问题,谢谢。(图1.2是最近温水坐浴后的图片,图3.4是前天早上如厕的图片,图5.6是昨天早上如厕的现象,图7.8是今天如厕时的现象,图9是今天温水如厕后坐浴后的图片)(男,22岁)
之前问了医生这个需要手术处理,您觉得有必要吗
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彭迎迎医生

除了温水坐浴外有没有用过其他的外用药物

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患者

用过马应龙和内服愧角丸

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患者

这个是内痔脱出吗😭,有点担心

彭迎迎医生

你可以试下其他的外用药物

彭迎迎医生

专门止血用的

彭迎迎医生

看图34是有内痔

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患者

止血的话,好像只有上厕所的时候有,也只是慢慢流出来的

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患者

这个严重吗

彭迎迎医生

你描述的这种情况稍微有些严重

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患者

你这个已经是混合痔了,掉出来了,如果保守治疗效果不好,最好手术了,不然到最后掉出来,回不去,形成血栓性外痔那就不得不手术了,而且万一在考试的时候就很麻烦,那是忍不了的(这是之前一个医生说的)

彭迎迎医生

达到手术的指针

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患者

真要手术吗,还是再静养几天才看看情况

彭迎迎医生

你也可以选择先用下我说的外用药物

彭迎迎医生

如果用了药物后不出血了,可以暂不手术

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患者

这个不用往肛门内用药吗

彭迎迎医生

用普济痔疮栓

彭迎迎医生

塞肛门,一天3次

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患者

你的意思是只要如厕的时候不出血,就可以不需要手术了吗

彭迎迎医生

继续口服你目前用的槐角丸

彭迎迎医生

平时用康复新液或者复方黄柏液坐浴

彭迎迎医生

是的

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患者

我这种内痔是属于二期吗

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患者

严重吗,除了出血外

彭迎迎医生

是的

彭迎迎医生

情况稍微有些严重,毕竟出血有些多

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患者

好的!意思这种手术的概率大吗

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患者

假如手术的话,一般多久能恢复呢

彭迎迎医生

情况不好说,有的用了药物后就不出血了,有的用了出血情况没改善

彭迎迎医生

手术完全好需要一个月左右

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患者

这样啊!那你的建议是

彭迎迎医生

先用药,如果情况没改善就要考虑手术

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患者

先用你推荐的药物涂一下吗,假如止不住血,再考虑手术吗

彭迎迎医生

是的

彭迎迎医生

康复新液或者复方黄柏液坐浴,然后用普济痔疮栓塞肛门,口服槐角丸

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患者

那我根据明天的情况再来问问您,你看可以吗

彭迎迎医生

可以的

彭迎迎医生

用药一般都是一周

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患者

好的,麻烦医生您了!

彭迎迎医生

像你这种情况,一天塞三次

彭迎迎医生

不客气

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患者

好的

彭迎迎医生

平时饮食清淡为主,保持大便通畅,厕所最好3分钟内上完,不要熬夜,久坐

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患者

医生您好!今天下午家人带我去看,医生指检后说是内痔,开了九华痔疮栓,红霉素软膏,裸花紫珠胶囊,我之前买了愧角丸和马应龙软膏,请问这些药应该使用哪些😊

彭迎迎医生

九华痔疮栓止血效果也很好的

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患者

假如我这个内痔出血症状好了,这出现便时内痔脱出然后又回去。这个手术的必要性大吗 。可以通过那些运动慢慢治疗呢

彭迎迎医生

至于口服的药物,裸花紫珠颗粒和槐角丸效果差不多

彭迎迎医生

只要痔疮不影响你生活和工作质量的话,可以不手术

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患者

然后我通过每天晚上盐水坐浴,外涂红霉素还是马应龙呢

彭迎迎医生

马应龙或者红霉素就没必要涂抹,你又不肿痛

彭迎迎医生

只是单纯出血而已

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患者

额。。我坐的时候,和睡觉的时候肛门有不适感,总有便意(这个持续好久了,有将近一个月了),不过通过温水坐浴和提肛运动可以适当缓解,我觉得这也是内痔引起的吧

彭迎迎医生

坠胀和内痔有关,用马应龙痔疮膏是无法改善的

彭迎迎医生

马应龙痔疮膏是专门针对外痔肿痛才用的

彭迎迎医生

你只要把血止住了行

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患者

好的,那我先用九华痔疮栓和裸花紫珠胶囊治疗一下,看看明天的症状

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患者

打扰医生您啦,万分感谢!

彭迎迎医生

不客气

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患者

彭医生,您好!我昨天晚上吃了裸花紫珠胶囊和愧角丸,以及用了两次的九华痔疮栓,今天便血现象好转了一些,就是肚子咕噜咕噜叫,拉稀了

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患者

昨天还吃了苦麦菜汤和西洋参汤,是不是过于凉性了

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患者

还是痔疮栓的副作用

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患者

肚子咕噜咕噜叫是后半夜出现的,难以入睡,以前没出现这种问题,饮食也正常

彭迎迎医生

用完九华痔疮栓后,是有想排便的感觉

彭迎迎医生

没关系

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患者

拉稀也正常吗

彭迎迎医生

正常

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患者

那今天还可以继续使用吗

彭迎迎医生

继续用

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患者

肚子咕噜嘟噜叫我以为是肠胃消化不良呢,原来是拉稀现象呢

彭迎迎医生

塞了九华后,都会有促排便的作用

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患者

那愧角丸和裸花紫珠胶囊也是继续吃吗

彭迎迎医生

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患者

好的

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患者

谢谢医生您啦!

彭迎迎医生

不客气

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患者

彭医生,您好!今天大便有点稀,但是没有出现出血和便血现象。还有一个,就是最近的症状就是坐久了会有肛门不适的感觉。请问这种症状可以通过什么运动或者方法得到缓解。

彭迎迎医生

只要排便不出血就没关系,至于大便稀点也是好的,总比大便干结要好。久坐的话是会引起肛门坠胀不适的,你可以通过坐提肛运动来缓解

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患者

那我最近就保持大便通畅,然后不久坐,多做提肛运动,加温水坐浴,控制好排便时间,多吃水果蔬菜

彭迎迎医生

这个可以

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患者

要加用什么药物加以辅助呢

彭迎迎医生

目前不需要了

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患者

好的!

彭迎迎医生

嗯,目前你这情况已经控制的蛮好的,

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患者

我觉得只要最近这几天只要不便血,然后再解决一下肛门不适问题,就暂时不会影响生活了,但是还是得养成良好的生活习惯,怕它复发甚至更严重

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患者

我还有一个问题是,为啥每次吃饱了,都会有点肛门不适现象呢,是吃太多了吗

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咨询时间: 2019-08-02
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彭迎迎
彭迎迎  肛肠科 医师 已认证
三甲医院  江西中医药大学第二医院
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