横结肠下垂乙状结肠迂曲-真实医生回答-春雨医生

患者

横结肠下垂乙状结肠迂曲（女，16岁）

熊伟医生

您好，之前您咨询过我，我有印象

熊伟医生

现在怎么样了

患者

我回南京看医生了

熊伟医生

怎么说

患者

我胖了8，9斤了

患者

但是医生又说我是心理问题

患者

让我去脑科医院看看

患者

我感觉有点好笑

熊伟医生

现在是什么症状？

患者

就是我每次排便都是在饭后，在我吃很多很多菜之后，然后我都是坐着不动大便感觉才通得过去，就是左腹部这里，有时候动一下这里就感觉通不过去，胀气也胀在这里

患者

还是和之前一样的

患者

而且大便每次经过左腹部就很痛很痛

患者

像肠子拧着疼

患者

然后很急就要上厕所

熊伟医生

肛门处没有不适是不是

患者

医生说有点内疮还好

患者

就是屁到肛门口出不去肛门会缩一下，然后要屁股稍微往外翘一下才能慢慢放出来

熊伟医生

与体位有关，还是乙状结肠的问题

患者

我就是一整天都在嗳气

患者

特别是突然蹲下或者突然起来

患者

气到肠子了会反回来吗

熊伟医生

不会到肠子返回来，肠子蠕动不顺利，在胃就嗳气了

患者

那我是胃有问题吗

患者

需要做胃镜吗

患者

还是肠子影响的

熊伟医生

应该是肠子影响的

熊伟医生

胃又不痛，也没有反酸

患者

我有时候还会反酸，然后还有胆汁但是都只有一点点就是感觉是气把那个酸带上来的

熊伟医生

那有可能与胃有关系

熊伟医生

反酸水与胃有关系

熊伟医生

可以做一个胃镜，但是治疗方法都差不多，吃奥美拉唑+莫沙必利

患者

可是我没有气就不会反酸就一般是就是气上来之后把酸带上来的

患者

就是横结肠下垂的话，我会不会胃下垂呀

熊伟医生

诊断胃下垂需要做检查，ct

熊伟医生

光凭症状判断不出来

患者

Ct做不出来的吧我之前就因为不完全肠梗阻做了七八张ct,都没有说横结肠下垂后来做了c记灌肠才发现的

患者

钡剂灌肠

熊伟医生

ct可以作为诊断依据，如果做钡餐会更直接

患者

那ct没有说我有胃下垂呀

熊伟医生

那有可能就不是下垂引起的

患者

但是我有横结肠下垂和乙状结肠迂曲

熊伟医生

你嗳气反酸最近才有吗

患者

一直都有

患者

一年多了就从去年便秘开始后来不完全肠梗阻

患者

医生还在吗

熊伟医生

您好，不好意思，久等了

熊伟医生

这个是一连串的

熊伟医生

做胃镜可以看看胃有没有毛病

患者

就是我和医生说我大便通过左边的时候肠子拧着痛然后有时候动一下就感觉大便过不去了然后医生就让我去脑科医院看看

患者

哈哈哈这个真的给我笑到了

熊伟医生

你没有给他看检查报告吗

患者

看了的他说要做手术就是大手术损伤很大

熊伟医生

是有损伤，能不手术就尽量不手术

患者

对

患者

然后我不是因为这个休学了嘛，然后可能医生就觉得我心理有问题吧

熊伟医生

所以现在的目的就是让大便通常，改善肠道功能，锻炼身体

熊伟医生

你体重增加了，是不是休学后就放松了？

患者

然后医生说做手术也不一定就能好他说什么斩草要除根就是说我心理问题是根源应该是这个意思吧

患者

但是我觉得我心里真的没有问题呀

患者

我是因为之前减肥

熊伟医生

心理对这方面确实要有正确的认识，咱没有心理疾病，不管他

熊伟医生

这是增肥？

患者

然后现在胖了七八斤了

患者

又回去找他嘛

熊伟医生

哦

熊伟医生

换个医院看看，去更好的医院

患者

我是应该挂肛肠科吗

患者

还是肠胃外科

患者

就我现在是在那个南京中医院

熊伟医生

胃肠外科

熊伟医生

可以去西医院问问

患者

我听他们说这里是全国肛肠中心啊，然后我就过来了

熊伟医生

多去几个医院

患者

可是现在就是我家人都认为我是心理问题

熊伟医生

😭这事弄的

患者

我没办法了，他们今天下午去脑科医院给我挂号都挂好了

熊伟医生

怎么说

患者

我就是想问一下心理有问题的人知道自己心理有问题的吗

患者

还没看

患者

预约了

熊伟医生

这个有一部分清楚，有一部分不清楚，

患者

可是我真的觉得我心理没有问题呀我知道我自己在做什么我也知道我为什么要这样做

熊伟医生

焦虑，抑郁这方面的，大部分都能够知道自己焦虑抑郁

患者

他们就是不理解为什么我每次吃完饭之后都要坐在那边，就是等排便

熊伟医生

就是你现在有没有因为疾病担心的睡不着觉

患者

就感觉好像动了就肠子很痛，然后就感觉大便下不去

患者

完全没有

熊伟医生

那应该问题不大，尽量不要去想这个事，顺其自然

熊伟医生

然后锻炼身体，提高体质

熊伟医生

该去大医院看，就去看

熊伟医生

多听一听不同大夫的意见

患者

我肠子痛跟慢性结肠炎有关系吧？我觉得

熊伟医生

因为每个大夫对疾病治疗有不同见解

熊伟医生

这个不好说，大多数肚子疼是因为溃疡性结肠炎引起的

患者

然后医生就说我厂子里面没有长什么东西然后医生说我痛就是说我心理有问题

患者

我就是因为之前不完全肠梗阻挺多次嘛，之前就天天便秘然后后面肠镜检查出来，就是说粘膜有充血跟水肿

熊伟医生

排便能不能顺畅排出？

患者

能但是痛

熊伟医生

这个痛是不完全肠梗阻之后有的？

患者

嗯

患者

特别是大便特别硬的时候就通过左边的肠子就很痛然后嗯会有会带有一点粘液

熊伟医生

那有可能是肠炎

患者

我真的觉得不是心理作用呀这痛是真的痛啊

熊伟医生

肠炎容易反复发作

患者

医生我左下的肋骨有点外翻是为什么

熊伟医生

发作的时候痛，不发作不痛

熊伟医生

那个不用管，可能是发育的时候喜欢右侧卧睡姿

患者

这个不是吧我左下肋骨这里老是胀气

患者

就肚子一呼一吸都是水和气的声音

熊伟医生

这是肠鸣音，肠蠕动会有声音

患者

就那个地方

患者

不是肠蠕动

熊伟医生

肋骨轻微外翻没事

患者

单单那个地方

熊伟医生

那个地方是脾曲，正好是横结肠结束的地方

患者

不用力吸气就没有

患者

医生我给你看一下片子

患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

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患者

图片因隐私问题无法显示

患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

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患者

是不是就是那个折起来的地方

熊伟医生

因为用力吸气，腹压增大，导致横结肠变动，横结肠有下垂屈曲，受到压力，会向前蠕动

熊伟医生

你这片子跟之前的对比了吗

患者

医生没有给我复查就说我心理有问题

患者

这个就是之前的

患者

那我也没办法只能先去脑科医院了

熊伟医生

我咋记得之前看的不是这样呢

熊伟医生

难道我记错人了？

患者

我之前没有发片子过来的只发了诊断结果的那个报告

患者

图片因隐私问题无法显示

熊伟医生

哦哦

患者

图片因隐私问题无法显示

熊伟医生

你这个比我想象的厉害一些😓

患者

啊

患者

什么厉害一些

熊伟医生

结肠迂曲的厉害一些

患者

医生那你怎么看呢

患者

手术是大手术吗

熊伟医生

大手术啊

患者

肠全切了？

患者

不能腹腔镜吗

熊伟医生

可以腹腔镜

患者

可是我之前问过有些医生说是小手术啊

熊伟医生

有损伤

患者

说风险不大呀

患者

是肠全切了？

患者

影响生育吗

熊伟医生

风险不大，但对于自身元气有损伤，不影响生育

熊伟医生

切肠管还是要慎重的，还是那句话，不影响日常生活的情况下不要切，迫不得已了再切

患者

可是医生和我说影响生育

患者

医生说我这个和特发性巨结肠有点像

熊伟医生

是吗？肠子截了不影响

患者

本来我妈还说这里实在不行就带我杭州去看

患者

然后昨天又挂了那个医院的另一个医生也说我心理问题

熊伟医生

去北京上海看看

患者

然后我妈就说再也不听我说的了，就说我是心理问题就带我去看心理医生

熊伟医生

😞结果如何

患者

主要是现在所有人我姑姑阿姨都认定我是心理问题

患者

无奈

患者

还没看去预约了

患者

去看心理医生是不是多多少少都会说你有点问题

熊伟医生

那不要跟他们抬杠，越抬杠他们越觉得你心理问题

患者

哈哈哈哈哈哈哈真的假的

患者

那个医生说让我去做一个表格就知道了

熊伟医生

是的，你听他们的

熊伟医生

那个评分的表格

熊伟医生

可以测试一下

患者

好的

熊伟医生

不要有心理负担，该干啥干啥