患者
昨天睡到半夜 突然醒了 然后就觉得胸口很痛 很难受 到现在都觉得胸口痛 胃里不太舒服 心脏也不太舒服 还有点发抖 手没劲 怎么回事（女，19岁）
孙明明医生
这种情况有多长时间了？
患者
昨天白天就是一直觉得胸口痛
患者
还感觉自己的心跳很快
孙明明医生
做过什么检查吗？
孙明明医生
有疾病史吗？
孙明明医生
胸口疼的位置是两乳之间稍偏下的位置吗？疼多长时间？是什么性质的疼？
孙明明医生
以前有胃病吗？或其它疾病史？平时有反酸烧心、胃部不适或疼痛吗？
孙明明医生
当时发作时做过心电图么？
患者
有胃病
患者
发作的时候没查过心电图 但是之前拍过 心电图没问题
患者
胸口难受就是两乳之间和胃直接
患者
就是一直难受 也不算疼 有时候就感觉热热的
孙明明医生
哦，发作时的心电图有意义。如果没有心脏疾病史比如先心病、心肌炎、心包炎之类的疾病我考虑可能胃病的几率大。
孙明明医生
可能是胃酸分泌过多有烧灼感和胃痛。
孙明明医生
胃和心脏的位置毗邻回认为心脏不舒服。
孙明明医生
建议当地医院消化科做上消化道或者是胃镜明确一下是否是胃病。
孙明明医生
明确病因后有针对性的治疗
患者
那可以吃什么药缓解吗
患者
我没有心脏病
孙明明医生
如果是胃病引起的可以服用奥美拉唑或泮托拉唑任选其一就可以
孙明明医生
嗯嗯，胃病的可能性大
孙明明医生
平时注意饮食，避免生冷刺激性食物，食用易消化食物，保持好心情避免生气等情致因素影响。
患者
好 谢谢医生
孙明明医生
客气了！😁
患者
我还总想咳嗽 是为啥
孙明明医生
哦，做过检查吗？比如拍胸片是否有支气管炎、肺炎？或者看过咽喉科有咽炎吗？这些都会有咳嗽。还有近期感冒也会咳嗽。
患者
我早上吃了个贝雷拉挫以后 现在有点想吐
孙明明医生
哦，不好意思，刚看见。后来吐了吗？有没有腹泻？
患者
没吐
患者
有一点点拉肚子
孙明明医生
哦，胃肠炎的可能性有。
患者
但我吃药了 也没什么用
孙明明医生
吃了雷贝拉唑，效果不大，是吗？您现在还有什么症状呢？
孙明明医生
上腹还痛吗？还有腹泻吗？发热吗？呕吐吗？
孙明明医生
胃肠炎急性期可表现为腹痛、腹泻、呕吐、发热如果是感染导致的急性胃肠炎，需要抗生素治疗，如果是非感染性或病毒导致的急性胃肠炎，首选益生菌类药物治疗。您的症状不能排除胃肠炎，如果是胃肠炎雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑效果不好。
孙明明医生
如果上述症状持续存在建议当地医院消化科就诊
孙明明医生
做相关检查明确是胃肠炎还是胃病，针对性的治疗。
患者
我是胸口痛
患者
现在感觉嗓子一直有气 想打嗝
孙明明医生
一般打嗝嗳气，这些都是胃病的表现。胸口痛的原因很多，可以有冠心病，也可以有胃病。肺炎外伤也可以胸痛。但是，考虑您的年龄段并且没有疾病史，三高和动脉硬化可能性较小所以不考虑是心脏病。
患者
那应该是胃病吧 我现在感觉全身不舒服 还想放屁 全身很疲惫
孙明明医生
您现在也有全身症状的不舒服，考虑胃肠炎的可能性较大。单纯的胃病，不会引起全身不舒服，疲乏。
患者
对 我还拉肚子 但我胸中间很痛 能吃什么药物缓解呢
孙明明医生
您如果方便的话，建议化验血常规和便常规，确定是否有细菌感染，如果有细菌感染要服用抗生素。您现在没有做相关的检查，我不能确定您是病毒性的还是细菌性的，无法给予您药物指导。
患者
我前两天做过血常规
患者
没有问题都很正常
孙明明医生
前两天的时候您就有这个症状是吗？
孙明明医生
如果您的血常规都正常，建议服用蒙脱石散止泻，东莨菪碱止痛，三九胃泰治疗胃部不适。
患者
我吃了个吗丁啉
患者
但感觉在嗓子里卡住了
孙明明医生
哦，吗丁啉是胃动力药。多喝水吧
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咨询时间: 2019-05-09
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