患者
2个月宝宝咳嗽，呛咳和干咳都有，打喷嚏，鼻腔有分泌物，呼吸声音重，嗓子呼噜有痰，夜间明显，吐泡，口水多，听诊肺部没有啰音，呼吸数正常，今天去医院化验，这是化验结果，想问一下是病毒性还是细菌性的，开了头孢需要吃吗？（女，2个月）
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朱履昌医生
您好，血化验是还好，拍片有炎症，咳嗽一共几天了？精神状态胃口好的吗？
患者
咳嗽断断续续，时好时坏将近20天，好个几天又会严重几天，不知道为什么
朱履昌医生
这次加重几天了？鼻塞流涕吗？发热吗？状态胃口还好吗？
患者
精神一直还可以，吃奶也可以，今天带去看是因为今天上午咳嗽加重了，从昨夜到今天吃奶量下降，吃一会就把奶头吐出来
患者
不发热
朱履昌医生
嗯，吐奶溢奶多吗？
患者
溢奶，而且有点反，吃完一小时躺那还会溢出
朱履昌医生
嗯，那可能反复溢奶吐奶导致咳嗽不好
朱履昌医生
现在肺里有炎症头孢还是吃上，再是注意抗反流护理
患者
今天回来吃了开的药，感觉孩子变得兴奋，脸红，吐口水变多了，很难受的样子
朱履昌医生
建议少量多次喂养，吃完奶多竖抱拍拍嗝，喂完奶尽量避免活动哭闹，躺下后上半身倾斜垫高，以减少返流
患者
您看验血单子上是细菌感染还是病毒感染呢？头孢不是对病毒感染无效吗？还开了小儿肺咳颗粒和小儿热速清颗粒，需要吃吗？孩子今天一直吐舌头，不知道为啥
朱履昌医生
验血正常的，不烧一般验血看不出来
朱履昌医生
中成药不用吃了
朱履昌医生
就吃头孢。这么小的肺炎不管是细菌感染还是病毒感染都建议使用抗生素的
患者
吃完拍嗝后1小时还是会反流，感觉孩子今天从医院回来吃完药之后变严重了，嗓子本来没觉得嘶哑，现在觉得嘶哑，拍片子结果算严重的吗？
朱履昌医生
按描述还好，炎症不厉害
患者
头孢最多吃几天呢？怎么样可以停药呢？医嘱让一天2次一次四分之一包可以吗？
朱履昌医生
一般要一周左右，吃三天复查下
朱履昌医生
哪个头孢？体重多少？
患者
我平时需要怎么护理呢？需要注意什么，衣服多穿一点吗？
朱履昌医生
正常穿，主要避免忽冷忽热
患者
开的头孢克肟颗粒，50mg的，孩子最近没称体重，一周前10斤
患者
频繁吐舌头是怎么回事啊？之前也吐但是没今天这么频繁，吃了药看起来很烦躁，睡不实，吃奶睡着，一会就醒
朱履昌医生
剂量可以
朱履昌医生
生病肯定不舒服，吃药也有影响
朱履昌医生
注意体温呼吸情况
患者
吐舌头呢
朱履昌医生
不舒服啊
朱履昌医生
看看嘴巴有无疱疹溃疡长东西
患者
没有
朱履昌医生
嗯那没事
患者
喂药和喂水的时候不停的呛咳怎么办？有影响吗？会呛到气管里再导致吸入性吗？
朱履昌医生
水没事，药呛到可能会导致炎症，用勺子一点点喂试试看
患者
很小心一滴滴拿喂药器喂的，孩子不咽，或者咽下去就呛
患者
吃药还能吃维D吗
患者
图里查的血项c反应蛋白在范围内，在不拍胸片的情况下能判断是否肺炎吗？
患者
胸片上诊断结果是支气管肺炎，但是医生看了之后下的诊断说是支气管炎，那到底是不是肺炎呢
朱履昌医生
维生素D可以继续吃
朱履昌医生
肺炎要看听诊和拍片，不是看验血
朱履昌医生
片子不好或者听诊不好都要考虑肺炎
患者
我这个片子上的诊断结果是肺炎，为啥医生诊断结果是支气管炎呢？还说不严重
朱履昌医生
嗯，不严重
朱履昌医生
应该就轻微肺炎
患者
不用药能否自愈呢？
患者
胸片的辐射大吗？短时间内能拍两次吗？
朱履昌医生
时间长了，还是建议用药
朱履昌医生
辐射不大，一个月拍个几次没事
患者
还能打13价肺炎吗？多久能打？得了肺炎打疫苗意义还大吗？
患者
孩子基本没出门，出门都是去医院打疫苗，为什么会得肺炎呢，纯母乳，不是说纯母乳抵抗力会强吗？是不是因为在家受凉了呢？
朱履昌医生
还是要打的，疫苗预防亚型多
朱履昌医生
空气中都有病毒细菌的，家里也是
患者
吃了抗生素抵抗力多久能重建呢？是不是以后都要很小心，不能去人多的地方，不能受凉？还要注意什么？
朱履昌医生
抗生素不影响抵抗力
朱履昌医生
注意卫生，保证睡眠，减少返流
患者
等病好了就能打疫苗了吗？吃了头孢需要隔多久呢？
朱履昌医生
好了就可以打，不需要间隔
患者
孩子今天没有干咳了，但是口水还是很多，顶口水泡泡，玩的时候得一直擦，竖抱和趴的时候会自己流出来，病好之后口水会减少吗，是不是就不会顶泡泡了
朱履昌医生
流口水没事的，本身两三个月后口水分泌会增多，会流口水吐泡泡
患者
孩子嘴里总感觉很黏，尤其是早上起来，是痰吗？还是口水粘！正常吗？
朱履昌医生
口水
朱履昌医生
正常分泌的
患者
鼻腔分泌物多也正常吗？一天需要请一次，是感冒引起的吗？穿的暖也打喷嚏
朱履昌医生
很多影响呼吸就清理下
朱履昌医生
感染肯定会增加
患者
孩子出生就打喷嚏了，我看科普说是正常的，怎么分辨是正常的还是感冒了呢
朱履昌医生
会打喷嚏正常
朱履昌医生
明显咳嗽流涕有问题
患者
鼻腔分泌物增多也算是吗
朱履昌医生
明显流出来是的
患者
好的非常感谢
朱履昌医生
不客气
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咨询时间: 2020-01-08
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