患者
儿子才十七岁就血压高是怎么回事（男，17岁）
崔晓兰医生
你好，血压多高？多长时间了
患者
你好
患者
前几天学校体检，才知道
患者
我儿子不胖，今天他才回家来告诉我，我就带他去医院，量一下还是高压150.─90,他感冒了
患者
他有过敏性鼻炎，到这时候就爱感冒
患者
最近学习紧张，也睡不好
患者
这是他的情况
崔晓兰医生
您先不要紧张，影响血压的因素很多，感染也是一方面，如您测血压是刚上下楼或者刚跑完或者刚吸烟完，熬夜，这些都有影响，还有就是有的人一到医院看见医生就紧张，所以一测量就高！
患者
可是我儿子才十七岁，昨晚量了还是高
患者
嗯，刚开学，高二这时候学习最紧张，时间不够用，睡不足
患者
上次考试没考好，孩子就一直不敢松懈，
崔晓兰医生
这些都是影响因素，您是孩子妈妈吧？您和孩子的父亲有高血压吗？或者孩子的爷爷奶奶外公外婆有人有高血压吗？我指的是他们50岁之前就诊断的高血压。
患者
他爸他叔都是五十岁前血压高，他爸四十岁做的心脏支架
崔晓兰医生
那您的孩子真的可能存在高血压，不过不要紧张，高血压就是个慢性病，管理好了，就不会有大问题的！
崔晓兰医生
考虑遗传因素大些
患者
那就是说我还在现在就是高血压病了？
患者
我孩子
患者
那该怎么办？？
患者
他酷爱打篮球，不能再打了吗
患者
大夫，那该怎么治疗？
崔晓兰医生
只能说可能性大些，不能诊断。需要家长重视
患者
如果是遗传，该怎么治疗？
崔晓兰医生
首先改善生活习惯，避免剧烈运动，饮食上清淡，避免饮食过咸，睡眠要足，适当运动锻炼，
患者
大夫，孩子现在学校紧张，压力大，我还怎么护理他？
崔晓兰医生
孩子血压情况，暂时是非药物治疗，3个月以后再复查血压，叫做个24小时的动态血压，这个更能反应血压情况，到时候再决定是否药物治疗！
患者
他本来就不爱吃油腻的东西
崔晓兰医生
您首先做的就是，不能和他说血压情况，他心理压力会很大的，只能轻描淡写的，您不能在他面前表现过分关注
患者
昨晚医生给他开了血压高的药，昨晚吃了
崔晓兰医生
什么药？
患者
降压药
崔晓兰医生
哪种的？
患者
苯磺酸左旋氨椂地平片
患者
lu
崔晓兰医生
知道的，这个药副作用相对小些，还是就测了两次血压吗？是在医生那里休息5分钟后测量的不？
患者
lu.字是气头下面一个录字
患者
去医院等了两分钟吧
患者
是的，测了两次，原来不知道
崔晓兰医生
高血压的诊断需要谨慎的，特别是孩子，一旦诊断了，面临终身用药的，而且治疗上也要谨慎的，17岁还好些，各个脏器都发育的差不多了！！
崔晓兰医生
您家里有血压计吗？
患者
有的
患者
谢谢大夫，我真的不希望是这样，孩子人生才刚开始，他很要强的自己还要上大学研究生呢😭
崔晓兰医生
我教你测量方法，让孩子安静休息十分钟左右，不要看手机，血压计的位置要求与心脏水平，袖带的松紧程度要求伸进2个手指即可，袖带的位置要求离腘窝2个横指，测两次，每次间隔2分钟，取两次的平均值
崔晓兰医生
但孩子有遗传因素，还是需要重视的，不是得了高血压就什么都不能做了，上大学不耽误的！研究生也不影响！
患者
他在学校两周才回家来，呆两天就回校
崔晓兰医生
即使诊断了，药物控制就可以了，要是真的有，早发现早注意就不会有问题的！
患者
我知道的，只是不能剧烈运动了，他那么爱打篮球
崔晓兰医生
咱俩的通话次数不多了，您有什么问题，都一起问，这样不浪费通话次数，我希望可以帮助到您
患者
怎么跟孩子说？
崔晓兰医生
全国有近3亿的高血压患者，相当于每4个人就有一个人是高血压，这3亿还是知道的，还有不知道的，所以要正确看待这个问题，不必害怕过分担心，你需要正确引导不要施加压力，但他以后就要和烟酒绝缘了，这是必须的，我觉得孩子有时间的话，需要做个全面的检查，这个不着急，放暑假时可以的！
患者
大夫，孩子有过敏性鼻炎，跟这个有关系吗？小时候感冒脖子上淋巴就肿大，担心怕是结核，去天津儿童医院看过，说没什么事，就是免疫力差，那是他四岁的时候了，现在身高一米八八，身体挺好的了，我真不知道怎么会这样
崔晓兰医生
因为父亲那边过早的支架，还有没有其他因素，包括血脂血糖等，还要看一下孩子的心脏彩超，来一系统的评估一下！大家都知道得了高血压不可怕，可怕的是不重视不当回事，那就麻烦了！
崔晓兰医生
他经常吃抗过敏药物吗？
患者
补偿吃
患者
每年感冒也就是两三次
崔晓兰医生
那和这个没有关系的
患者
就吃点感冒药，孩子说前几天在学校体检做了胸透，没事，暑假去做个彩超，大夫我还要做那些事？你都告诉我，真的很感谢您
患者
大夫，他这个过敏性鼻炎平时该怎么预防？要吃什么药？有什么好方法？
崔晓兰医生
血化验：血糖，血脂，肾功能。尿：尿肾功四项，查个心脏彩超，带个24小时动态血压监测！对于鼻炎的情况，建议孩子多观察一下，对什么过敏例如花粉，冷空气等，要尽量少接触，急性期可以用鼻炎的滴鼻液，效果还可以的。如果您检查都完事了，可以再联系我的！！
崔晓兰医生
这些检查要在心内科门诊挂号，就可以完善的！
患者
好的，谢谢大夫，那要等暑假再去了，到时候再联系您，真的很感谢
患者
我让他在学校多量几次血压可以吧？
患者
我要告诉他的班主任吗？
崔晓兰医生
不客气的，可以的监测的，监测时就是我告诉你的那样，可以和班主任沟通一下，让他关注一下孩子，有些不良的习惯要改正。因为你不经常在孩子身边，小孩子自律性还差一些！
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咨询时间: 2019-03-09
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