患者
是否可以光子光动治疗,大夫你好,2020年11月查出非小细胞肺鳞癌肿瘤长在肺门,离血管太近不能手术,2021年1月化疗3疗程加放疗,明显好转肿瘤缩小,当时询问大夫还是不能做手术,到2021年10月出现气阻,喘不上气,痰中明显带血,睡不好再次住院化疗至今,目前还是睡不好,咳嗽有时候痰带血,一直吃的增白细胞血小板的药,基因检测也做过,检测值低免疫治疗效果不好,我爸这情况是否可以用光子光动力治疗()(男,68 岁)
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肖建医生
你好,你爸爸肺鳞状细胞癌的分期应该是晚期了吧,目前所有治疗都是姑息保守性的
肖建医生
光动力治疗有它的适应症和禁忌症的,我们这里做过几例效果也不是很好。这也属于保守治疗的一种
肖建医生
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患者
目前检查是没有扩散
肖建医生
这是它的适应症范围。管内生长型的可以尝试。但它的禁忌症包括了肿瘤侵犯大血管,因为你爸爸一直有咯血。这就需要医生评估了
肖建医生
如果没有侵犯大血管,同时气管腔阻塞没有超过75%等禁忌症没有是可以考虑的
肖建医生
如果管腔内阻塞很厉害,需要先做介入手术处理,然后再排除禁忌症,行光动力治疗
患者
我们这里大夫说只能化疗或免疫没有太好办法,基因检测是阴性,免疫治疗也不好,我也是网上看到去年有个肺鳞癌73得你们哪里做的光动力治疗有个73
肖建医生
但你需要明白的是这只是局部姑息保守治疗,后续还是要跟上全身治疗。放化疗都尝试过了,后续可以评估试试免疫治疗
肖建医生
免疫治疗没尝试之前不能说效果不好
肖建医生
是的,我是主管医生,这个人已经走了,他做光动力后续跟的是免疫治疗
肖建医生
因为他不太配合,免疫治疗没有按时跟上住院治疗,后续脑转移等没办法了
肖建医生
他做完还是有效果的
肖建医生
Pd-l1阴性并不代表免疫治疗效果不好,有一部分人效果还是有的。
肖建医生
你爸爸肿瘤如果其他地方没有转移,分期应该属于局部晚期,我个人觉得最开始如果化疗+免疫还是有机会,但你爸爸肺气肿很厉害手术风险很高,右肺全部切除的话,后续生存质量也很受影响
患者
哦,我爸一直化疗身体明显不如原来,化疗过,这边大夫说以后也不能手术了,肿瘤长在肺门,是不是可以先光动力是不是可以
患者
先光动力治疗在免疫会不会好点
肖建医生
我前面讲过,你们那里有光动力治疗的话,医生回评估也会和你沟通的,如果没有禁忌症是可以考虑的
患者
我们这边包括省会都没有光动力治疗
肖建医生
你那里是山西啊
患者
是的
患者
等下有些原来的资料你看看
肖建医生
那可以考虑就近,比如陕西空军军医大学唐都医院或者北京应急总医院
肖建医生
它们经验比较丰富
患者
哦
肖建医生
我要工作了,你资料发给我看了晚些回复你
患者
好的谢谢
肖建医生
您好!因为工作原因无法时刻查看手机,所以请您如果还有疑问请留言,我会在看到问题后的第一时间回复您,敬请谅解!
患者
嗯嗯
患者
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患者
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患者
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患者
这是上月的基因检测
患者
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患者
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患者
这是北京中科院的气管镜报告
患者
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患者
这是第一次化疗住院
患者
光动力要做费用是多少
肖建医生
费用主要是光敏剂的钱。总费用大约4万
肖建医生
你爸爸这个情况已经去了北京看过了,他们也是希望通过新辅助治疗提高手术机会
肖建医生
不过,到目前为止,手术机会应该已经没有了
患者
哦,那就试试免疫治疗
肖建医生
是一种可供选择的方案
患者
哦
肖建医生
是的
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咨询时间: 2022-02-16