春雨医生

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患者

是否可以光子光动治疗,大夫你好,2020年11月查出非小细胞肺鳞癌肿瘤长在肺门,离血管太近不能手术,2021年1月化疗3疗程加放疗,明显好转肿瘤缩小,当时询问大夫还是不能做手术,到2021年10月出现气阻,喘不上气,痰中明显带血,睡不好再次住院化疗至今,目前还是睡不好,咳嗽有时候痰带血,一直吃的增白细胞血小板的药,基因检测也做过,检测值低免疫治疗效果不好,我爸这情况是否可以用光子光动力治疗()(男,68 岁)
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肖建医生

你好,你爸爸肺鳞状细胞癌的分期应该是晚期了吧,目前所有治疗都是姑息保守性的

肖建医生

光动力治疗有它的适应症和禁忌症的,我们这里做过几例效果也不是很好。这也属于保守治疗的一种

肖建医生

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患者

目前检查是没有扩散

肖建医生

这是它的适应症范围。管内生长型的可以尝试。但它的禁忌症包括了肿瘤侵犯大血管,因为你爸爸一直有咯血。这就需要医生评估了

肖建医生

如果没有侵犯大血管,同时气管腔阻塞没有超过75%等禁忌症没有是可以考虑的

肖建医生

如果管腔内阻塞很厉害,需要先做介入手术处理,然后再排除禁忌症,行光动力治疗

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患者

我们这里大夫说只能化疗或免疫没有太好办法,基因检测是阴性,免疫治疗也不好,我也是网上看到去年有个肺鳞癌73得你们哪里做的光动力治疗有个73

肖建医生

但你需要明白的是这只是局部姑息保守治疗,后续还是要跟上全身治疗。放化疗都尝试过了,后续可以评估试试免疫治疗

肖建医生

免疫治疗没尝试之前不能说效果不好

肖建医生

是的,我是主管医生,这个人已经走了,他做光动力后续跟的是免疫治疗

肖建医生

因为他不太配合,免疫治疗没有按时跟上住院治疗,后续脑转移等没办法了

肖建医生

他做完还是有效果的

肖建医生

Pd-l1阴性并不代表免疫治疗效果不好,有一部分人效果还是有的。

肖建医生

你爸爸肿瘤如果其他地方没有转移,分期应该属于局部晚期,我个人觉得最开始如果化疗+免疫还是有机会,但你爸爸肺气肿很厉害手术风险很高,右肺全部切除的话,后续生存质量也很受影响

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哦,我爸一直化疗身体明显不如原来,化疗过,这边大夫说以后也不能手术了,肿瘤长在肺门,是不是可以先光动力是不是可以

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患者

先光动力治疗在免疫会不会好点

肖建医生

我前面讲过,你们那里有光动力治疗的话,医生回评估也会和你沟通的,如果没有禁忌症是可以考虑的

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我们这边包括省会都没有光动力治疗

肖建医生

你那里是山西啊

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患者

是的

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患者

等下有些原来的资料你看看

肖建医生

那可以考虑就近,比如陕西空军军医大学唐都医院或者北京应急总医院

肖建医生

它们经验比较丰富

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患者

肖建医生

我要工作了,你资料发给我看了晚些回复你

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患者

好的谢谢

肖建医生

您好!因为工作原因无法时刻查看手机,所以请您如果还有疑问请留言,我会在看到问题后的第一时间回复您,敬请谅解!

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嗯嗯

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这是上月的基因检测

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这是北京中科院的气管镜报告

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这是第一次化疗住院

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患者

光动力要做费用是多少

肖建医生

费用主要是光敏剂的钱。总费用大约4万

肖建医生

你爸爸这个情况已经去了北京看过了,他们也是希望通过新辅助治疗提高手术机会

肖建医生

不过,到目前为止,手术机会应该已经没有了

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患者

哦,那就试试免疫治疗

肖建医生

是一种可供选择的方案

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肖建医生

是的

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咨询时间: 2022-02-16
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肖建
肖建  呼吸内科 医师 已认证
浙江大学医学院附属第四医院
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