春雨医生

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患者

你好医生,我今年31岁,在2014年的时候发现转氨酶高,开始没有在意,耽搁了两个月,最后胆红素也高,去省医院检查,医生诊断是重症肝炎,住院期间查了所有病毒,都是阴性,当时就是保肝住院治疗有一个半月,肝功基本恢复正常,出院后就吃的益肝灵,一直吃到16年年底,期间肝功也一直正常,停药一年后17年年底怀孕,18年生的小孩,到今年一年多了,几乎天天晚上管孩子睡不好,今年7月份做彩超肝脏肋下可触及,但是肝脏几个彩超测量的值正常,肝功也正常,肝纤维化也好的,临床医生还是说我肝大,给开的慢肝养阴片和胸腺肽肠溶胶囊,吃了三个月了,彩超显示肋下能上去一些了,(女,30岁)
这次发现肝脏不舒服是因为我走路的时候觉得右侧腹部隐疼,一走路就疼,不走就不疼,做了彩超发现肝脏肋下大,我们省医院的专家说我是累的了,所以这次才犯病,我想问下您我这个会不会是未知病毒引起的呢?会不会传染给孩子,我比较担心这个,还是就像我们医生说的我是以前有病根,这一年看孩子累的又犯
还有我有个怀疑我五年前肝脏得病,不知道是不是和我吃药有关系,就是我之前经常便秘,几天不上厕所,听人家说吃番泻叶可以上厕所,我就经常晚上泡好,第二天早上喝,就是喝这个凉的才起作用,能大便,感觉当时都依赖了,我在想会不会是肝脏吃这个药中毒造成?当时住院保肝治疗后就基本正常了,没在犯,
现在生完孩子后又累了一年,肝脏又有点大,不过吃了慢肝养阴片能好些了,也没有一开始走路右侧腹部疼的症状,
我想咨询您的是,我起初的肝脏病和药物中毒如果有关的话 (从14年后我在没有喝过番泻叶),我是17年年底怀孕的,我体内残留的药物会不会给孩子传染。如果我是由于未知病毒引起的肝炎,会不会传染给孩子。还有就是我这次得病,会不会是体内的残留药物中毒没有排泄完又犯病,还是您有别的想法。
麻烦您了!

蒋卫民医生

番泻叶对肝脏是会有影响,有可能是这个原因。药物性肝损伤不会传染的

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患者

那我这间隔了五年又犯病是体内还有药物吗?还是劳累所致?

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患者

我们省医院的专家说是劳累,我也不知道,就是几乎每天晚上都不能睡觉管孩子

蒋卫民医生

体内药物没有了。可能是药物造成的免疫性肝损伤。最好做肝脏活检

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患者

那如果做穿刺,就能查清原因,可以对症治疗?

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患者

因为我不想做穿刺,感觉对肝脏有损害,因为现在吃这个药感觉也是控制了,肝脏也变小了些,您觉得我是继续吃药的好还是必须做穿刺?

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患者

您觉得哪种方案比较好呢?是我继续这样保守治疗还是做穿刺?如果做了穿刺查出来是药物性引起的,那可以对症治疗吗?可以彻底治好吗?

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患者

因为现在吃药感觉已经好一些了,比两个月前肝脏明显小了

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患者

如果做了穿刺是不是对肝脏损害更大?

蒋卫民医生

保肝药物继续吃,要搞清楚病因必须肝脏活检

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患者

还是做了穿刺只能查出来原因,还是得保肝治疗,

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患者

那如果是您说的药物引起的免疫性肝损

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患者

可以治好吗?

蒋卫民医生

是的。只能查病因

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患者

那如果是目前这个药物引起的,体内已经没有药物了,如果这次我吃保肝药物能够彻底好,还用活检吗?

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患者

是不是以后稍微有一些因素,比如劳累之类刺激肝脏,又会反复?

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患者

目前就吃的胸腺肽肠溶胶囊和慢肝养阴片,

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患者

感觉症状虽然有,肝脏偶尔隐疼,但比之前好多了

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患者

所以您觉得我目前做穿刺的必要性大吗?我是在想就算做了,也是继续保肝治疗,

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患者

我就是抽血也查了不明原因肝病,五年前也查了免疫性肝炎都是好的,

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患者

就是我现在先保肝治疗不活检,如果保肝药物有效,您觉得还组织穿刺吗?

蒋卫民医生

蒋卫民医生

最好做肝活检,以明确病因。否则一直糊里糊涂

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患者

哦,那如果是免疫性肝炎能治好吗

蒋卫民医生

免疫性肝炎要长期吃药

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患者

还有就是做肝脏活检对肝脏损害大吗?

蒋卫民医生

损伤不大的,几乎没有损伤

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患者

我担心的是肝功现在正常,会不会做了活检对肝脏损害,反而不好了

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患者

哦哦,那一般活检得住院几天呢?

蒋卫民医生

活检住一天医院,入院当天做,观察六小时,第二天一早出院

蒋卫民医生

肝脏活检不会导致肝功能异常

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患者

好的,非常感谢您,那就是说应该不会遗传给我的孩子吧

蒋卫民医生

这个是不会遗传的

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患者

好的,谢谢您

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患者

还有就是如果是未知病毒,活检能查出来吗?未知病毒会不会遗传

蒋卫民医生

未知病毒不一定能查到。有些未知病毒到底是什么现在医学上还不清楚,不可能有相关的试剂盒去检查。只能查一些已知的病毒

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咨询时间: 2019-10-23
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蒋卫民
蒋卫民  感染科 主任医师 已认证
知名医院  复旦大学附属华山医院
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