患者
刘医生，您好! 我的疑似尿路感染的情况还是不好，怎么办啊？（女，43岁）
我吃药应该是第四天了，今天白天感觉情况有一些好转。小腹痛好多了， 会阴部和左侧xx酸痛也轻多了。但是右侧xx还是酸胀痛明显，耻骨附近痛，右侧腹股沟疼并出现小肿包。
刘帅斌医生
你好，你现在吃的都是有什么药？
刘帅斌医生
你的前厅大腺囊肿是不是右边的
患者
晚上清洗外阴，我摸到尿道口有肿胀凸起，一个挺大的包，手感是软软的。
患者
您好! 又被我搅扰了！
刘帅斌医生
我觉得是不是有可能囊肿复发了？
患者
我吃的左氧氟沙星和新癀片
刘帅斌医生
摸的时候疼不疼
患者
有一点痛
刘帅斌医生
我估计你右侧腹股沟的包块跟右侧的前庭大腺囊肿有关系。
刘帅斌医生
你去买高锰酸钾坐盆呢
患者
我这几天一直坐盆了呢
刘帅斌医生
明天去医院让医生摸一下看看
刘帅斌医生
如果需要处理了，得需要去造口😢
患者
现在我不舒服的感觉全部集中在右边
刘帅斌医生
嗯嗯
患者
现在腰疼也是在右边啊
刘帅斌医生
嗯
刘帅斌医生
抗生素继续吃
刘帅斌医生
明天去看看
刘帅斌医生
外面能看到不
刘帅斌医生
拍张照片我看看？
患者
我现在在火车上，带队去参加一个两天的会，也拍不了照啊！😱
患者
外面肯定是能看到的，就是尿道口下边，都快堵上尿道口了。
患者
那个包挺凸起的，按上去是软的，我感觉里面像有液体的东西
刘帅斌医生
额😢
患者
会是什么情况啊？
刘帅斌医生
你方便的话拍一张我看看
患者
愁死我了！
刘帅斌医生
可能还是前庭大腺囊肿或者脓肿
患者
尿道口和前庭大腺囊肿应该还有距离吧？
患者
应该还是离得挺远的
患者
但是我这两天小便也不疼呢
刘帅斌医生
嗯，还是有点远
患者
我现在拍不了照，没法拍，火车上呢
患者
我明早到酒店立刻拍一个吧!
患者
我腹股沟肿疼，刚才也能摸见明显的包块，我怎么管它？
刘帅斌医生
好的
患者
这个两天的公差我实在不好张口请假，我这也太闹心了!
患者
我一直喝水也不少，感觉没啥用
患者
我就是一晚上一直在嘀咕，不会是前庭大腺囊肿又复发吧
刘帅斌医生
前庭大腺囊肿确实喝水没用
刘帅斌医生
要么吃抗生素，要么手术😢
刘帅斌医生
我估计是复发了
患者
因为虽然好几天不舒服了，但是到目前为止，所有不适都集中在右侧了呢
患者
腹股沟和前庭大腺是连着的吗？
患者
没有生理和医学常识啊
患者
我一直右侧腰疼明显
患者
我继续吃左氧氟沙星，还是明天换头孢？
刘帅斌医生
腹股沟和前庭大腺也不算是连着，但是因为这个位置比较靠近，所以有可能疼痛感是一起的。
患者
腹股沟能摸见肿疼的包块了
刘帅斌医生
这可是炎症引起的
刘帅斌医生
你再去买点奥硝唑加一起吃
患者
阴道口中肿包、前庭大腺、腹股沟肿疼，就是不明白这几个位置，谁影响了谁啊！
患者
反正这几天下面一直就是酸痛，就是上次切除前庭大腺囊肿手术的地方也是一直肿疼
患者
不知道这到底谁是罪魁祸首？
刘帅斌医生
阴道口那个包估计就是前庭大腺
刘帅斌医生
从你现在看，前庭大腺应该是罪魁祸首
患者
嗯，现在我摸到的是尿道口有一大包啊！
患者
昨天刚说完的卧底今天就开始挑衅了！我怎么弄它啊！
患者
我明天早上到地方，先拍照，再买药，当务之急!
患者
我想起来这些症状最初是从尿疼开始的啊
刘帅斌医生
因为尿道口跟阴道口还有前庭大腺的位置非常近，如果包括长得大是你是分不清楚的。
刘帅斌医生
这里可能是两个问题，一个是尿路感染，肝脏可能引起了前厅大腺囊肿的复发。
患者
我现在就是非常担心和不安，但是目前也做不了什么。
刘帅斌医生
你暂时先别着急，先好好休息，明天再说吧。
刘帅斌医生
这个也不是很严重的问题，做个前庭大腺造口输几天抗生素就好了。
患者
嗯，您赶快休息! 明天再说吧！
患者
啊，肝脏？
患者
我睡不着了!
患者
😢 😢
患者
读了三遍，哦，应该是……感染
刘帅斌医生
抱歉抱歉😱
患者
刘医生 ，我刚到地方，早晨起来发现那个包更大了，走路都明显不舒服了。
患者
刚才这着急走路， 那个包自己破了
患者
我刚才上卫生间 ，看了看，都是脓和血
刘帅斌医生
流出来的是什么
刘帅斌医生
那就是脓肿
刘帅斌医生
去医院
刘帅斌医生
去处理一下
刘帅斌医生
造口
刘帅斌医生
还要输液
患者
我刚才顺路上来就买了棉签和碘伏，先自己清理了一下
患者
就是尿道口的那个包，应该就是脓肿，需要造口吗？
患者
我感觉它现在流出很多脓血之后，现在已经瘪了呢
患者
它自己破口也挺大的
患者
我清洗了外阴，又用碘伏擦了一遍，垫了个卫生巾。
患者
我现在刚到北京，八点钟会场签到，我没时间上医院!😱
患者
我先买药吃吧
患者
好像尿道口那个肿胀凸起的包，破口了之后没有昨天那么痛了!
患者
我还是买奥硝唑？还需要买什么药？抗生素!
患者
哦，我是不是吃左氧氟沙星不行了，该换头孢了？
刘帅斌医生
得吃头孢三代和奥硝唑
刘帅斌医生
左氧不够了
刘帅斌医生
那就尽量多擦洗几次
刘帅斌医生
等你空点了赶紧去医院
患者
嗯，好的
患者
我以前吃过头孢克肟或头孢地尼，可以吗？
刘帅斌医生
可以
刘帅斌医生
这俩都可以
患者
嗯，我买了头孢克肟和奥硝唑吃了，那就是左氧氟沙星和新癀片不吃了吧？
患者
现在感觉下面的酸痛都减轻了很多了
患者
哈哈，祸从口出了！舒服多了!
刘帅斌医生
新癀片可以继续吃
患者
哦，好的
患者
我感觉稍微动一动，里面还是会有东西流出来
患者
应该是里面还有脓血的
刘帅斌医生
嗯
患者
刘医生，我这样的情况，去医院处理会要求住院吗？
患者
如果会住院，我就准备请假撤退，飞回去住院了。
患者
在这儿本来就是出差，时间很紧张，又很多不方便。
患者
我还担心感染再严重了，更麻烦！
刘帅斌医生
患者
嗯，我也在想这个问题。本来我最近一直就在不停闹各种毛病，我也是很担心。
患者
我现在下面的各种疼痛都不怎么明显了。
患者
也不知道这个脓肿的包是什么东西啊！
刘帅斌医生
你要不照张照片我看看
患者
我要去医院挂什么科啊？普外科，泌尿外科，妇科？
患者
我十二点休会，回酒店拍了发
患者
刚才上卫生间，我摸着包基本瘪下去了，也不疼，稍微还有点流脓血
患者
我一会儿拍照发了，您看看!
患者
我一听要住院再手术，顿时头好大啊！😱
刘帅斌医生
妇科😢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片的左边有点红色的位置就是破口的地方
患者
我刚才清洗下面不疼了，有一点脓血出来
患者
卫生巾上也是有点脓血
患者
红色上面的位置就是之前的肿包，现在基本瘪下去了
患者
现在走路基本没有感觉了
刘帅斌医生
这个我感觉可能是有点阴道壁的脱垂。
刘帅斌医生
尿道口那个地方确实有点肿。
患者
阴道壁脱垂，你上次看过我发的图片，您说我是前后壁都有脱垂的。
患者
您说的有点肿的位置昨天就是一个鼓包
患者
一早流出去很多脓血之后，瘪了呢
患者
现在这些地方都不疼
患者
而且，之前各个位置酸痛厉害的感觉，现在好像都不明显
患者
我感觉是不是不严重啊
患者
就是不知道这个肿包里的东西会不会自己都出来，或者是这里的东西会不会影响到阴道的清洁啊
刘帅斌医生
患者
我现在奇怪这个包，它为什么又不疼了呢？
患者
嗯，我也担心它里面的东西会不会自己流出来干净了呢
刘帅斌医生
那你就用高锰酸钾
患者
我在手机上挂到了家那儿三甲医院下午的号，我刚买机票，最早晚上才能飞回家呢。
患者
我现在出来到北京同学家处理一下伤口，她是医院的护士，看看情况。
患者
我现在飞不回家去！😢
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
这是刚刚处理过的拍照
患者
比较清楚一点
患者
同学说这个破口还好，在右下侧，便于排出脓血
患者
清理消毒之后好像看上去好很多
刘帅斌医生
好多了
患者
嗯，脓血清理出来了很多
患者
她说目前脓肿破口挺大，可能都不需造口，观察观察再看
患者
我今晚飞回家，明天医院输液去！
刘帅斌医生
这个只有看了才知道，那是需要输液
患者
嗯，明天上午去医院看去。
患者
这个脓肿的东西到底是什么东西？
刘帅斌医生
什么意思？
患者
它会和前庭大腺囊肿有关系吗？
刘帅斌医生
患者
现在原来前庭大腺囊肿手术过的位置、大小xx都明显不疼了
刘帅斌医生
患者
连同右侧腹股沟的肿疼都不明显了呢
刘帅斌医生
嗯
患者
我觉得这几个地方应该都不连的吧
患者
我怀疑尿道口这个破口的脓包是什么东西？是长出来的新事物？
患者
还就是一个普通的脓包呢？
患者
嗯，昨天的这个包摸着真是像一个气球，就是软软的。
患者
我明天去医院就是挂妇科吧？我就担心会被赶到普外或泌尿外科去呢。
刘帅斌医生
就去妇科，这个应该是妇科处理的
刘帅斌医生
你放心吧，这几个问题应该就是一个问题。
刘帅斌医生
但是你说尿道口的东西得让医生做了妇科检查，才能知道到底是什么情况
患者
尿道口的位置也有腺体吗？
患者
囊肿？脓肿？感染？不懂了哈!
刘帅斌医生
患者
哦，您这么说，我好像明白了一点！
刘帅斌医生
嗯嗯
患者
下午卫生巾上没有脓血了，就是有一点水，就像您说的清亮的东西
患者
那我明天上医院，医生能看到是什么情况吗？
患者
其实今天上午是最合适去医院看一下的哦
刘帅斌医生
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
中午到家后的情况
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
今早医院处理前的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
上午医院处理好的
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
刚才我在家清洗后的
患者
您好，我上午去了医院妇科，就是您说的那种大致情况，前庭大腺囊肿继发性炎症，再加上尿路感染，引起感染形成了脓肿。
刘帅斌医生
对就是这个样子。
患者
上午在医院处理，就是清理一下脓肿里的脓血，情况还好，医生说不需要引流，每天保证清洗和医院清洗换药就行。
刘帅斌医生
他们说要给你输液吗
患者
我没住院，在门诊输液，头孢克肟和奥硝唑
患者
一周输液
患者
每天我到医院门诊输液去
患者
每天上午去医院清洗换药
患者
您看我上面我的图片，应该是有好转吧？
患者
第一个图是我昨晚到家后拍的
患者
我拍了不同时间的图，就是想让您看看情况。
患者
这一个多月，虽然不能面诊，但是每次您对我的情况都能了如指掌，我现在就是谢谢您！
患者
相信
刘帅斌医生
可以去门诊输液就可以，然后去换药，然后比昨天应该是好的多了😁
刘帅斌医生
感谢您的信任
患者
我上午问医生需要造口吗，医生清理之后说是不用，我还是不踏实，这两天先看看吧。
患者
医生也怀疑我上次的前庭大腺囊肿的地方有又复发了
患者
而且有可能就在老地方
患者
目前没有做处理，现在不怎么疼了
患者
我估计什么时候再爆发了还是得处理
刘帅斌医生
现在可能造口不是那么方便。最方便的时候应该是，那天你给我说肿的很厉害的时候，那个时候造口是最好的。
患者
我还是担心万一里面的东西没干净，下次再遇到类似的炎症或感染，它是不是又会闹腾起来呢。
患者
我这两个月是被闹腾怕了，快有心理阴影了。
患者
而且那个前庭大腺囊肿每次来月经都会有反应
刘帅斌医生
确实，如果没有造口，这个确实有可能要复发。
刘帅斌医生
所以你需要用高锰酸钾做盆儿，坚持一段时间
刘帅斌医生
而且一定要保持外阴情结，不要感染。
刘帅斌医生
如果真的再复发，到时候造口就行了。
患者
哦，我刚想起来我今天忘记了吃黄体酮的事儿了。明天开始吃也可以吧？我的故事越整越多了，我都有点顾不过来了！你们医生每天面对各种病人各种疾病，得需要多么强大的心理啊！佩服了!
刘帅斌医生
嗯嗯，明天开始吃吧
刘帅斌医生
😁
患者
唉，单位加班了！才看到就是倒计时了哈!
患者
我今天感觉就是好多了!
患者
一个星期应该会好了
刘帅斌医生
嗯嗯
刘帅斌医生
😁
刘帅斌医生
别太劳累咯
患者
谢谢您每次能解我的燃眉之急!
患者
有问题继续找您啊！
患者
非常感谢！👍 👍
患者
祝您健康愉快！
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
咨询时间: 2019-08-22
该条问诊记录已由春雨医生整理点击查看总结
