患者
直肠癌术后五个月，白细胞掉下去会引起血小板掉下去吗（女，31岁）
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赖章超医生
你好，没有白细胞引起血小板下降这么一说，这些是考虑化疗引起的。
赖章超医生
只是白细胞下降一般会早于血小板下降。
患者
那怎么办
患者
血小板吃什么好
患者
明天去打升白针
赖章超医生
现在血小板82，也不算很低，可以先用一下白介素11，不考虑经济的话，也可以用促血小板生成素。
患者
食补上的去吗
赖章超医生
可能上不去，血小板升起来需要比较长时间。病人化疗多久了？
患者
术后五个月
患者
五次了
患者
半个月前刚刚做好第五次化疗
患者
再过一个礼拜就要开始第六次
赖章超医生
我看了，之前有咨询过的。你是术前用伊立替康+卡培他滨化疗，放疗，然后手术的啊。现在术后用什么方案化疗啊？
患者
奥沙利伯加卡培他滨
患者
已经术后化疗五次了 随着次数多反应也越来越大
患者
昨天去做了术后第一次复查，做核磁共振打造影剂会影响血小板吗 打完后一直晕晕的想吐 比化疗反应还大
赖章超医生
嗯嗯，随次数增多，反应越大是很常见的。有些人对造影剂会比较敏感。
患者
造影剂会不会导致血小板减少
患者
你说的那个血小板低是需要打针是吗
患者
很贵吗y
赖章超医生
比较贵，一支大几百。看看能不能报销，如果能报销会好一点。
患者
甲胎蛋白超标，糖类抗原19_9 一直在升高，糖类抗原72_4超标了，这些数据持续升高，是不是有复发的可能性
赖章超医生
这个不好说，肿瘤标志物只是参考，更重要的是要看影像学检查。
患者
有什么原因会导致升高呢，我切掉了点阴道壁 会不会导致漏积液
患者
术后一只都感觉像尿不尽似的 尿完尿起来还会漏写出来
患者
如果核磁共振和胸片没问题 但是肿瘤指标超点 是不是也没问题
患者
化疗和吃药也会引起血像超吗
患者
有关鸡的东西都不能吃吗
赖章超医生
化疗药物损伤，可能会出现肿瘤标志物轻度升高。比如，化疗导致胃肠道反应厉害，胃肠道会出现炎症反应，那就可能导致肿瘤标志物轻度升高。当然，如果肿瘤标志物持续一直升高，就要小心一点。
赖章超医生
磁共振一般没事就可以再观察看看。
赖章超医生
其实对于鸡能不能吃这个问题，很多人问过。目前说这些不能吃，并没有相关的数据支持，只是民间说法。
赖章超医生
关于肿瘤病人饮食，你可以参考一下我的文章，里面有一篇关于饮食的，可以参考一下
患者
那我明天要不要验血看看肿瘤标志物 最近一个月大便都不成形 化疗那天大便还伴有水样
患者
之前化疗完大便都很硬 一粒一粒的 现在都是糊状
患者
会不会有炎症我自己不知道
患者
才导致有些指标超了
患者
吃补血的那些可不可以提升血小板
患者
我有在吃利可君片
患者
怎么还是往下掉 之前血小板都没有底过120
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
赖章超医生
患者
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患者
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患者
手术后第一次复查的片子出来了 你看有问题吗
赖章超医生
这两个检查看起来还好。就是脾那个结节需要定期复查。
患者
是转移吗
赖章超医生
不一定的，脾脏转移的情况很少见。
患者
那片子都还好 那肿瘤指标之前都升高 问题大吗
患者
一般多久复查脾脏
赖章超医生
我觉得肿瘤标志物还是以观察为主，毕竟现在身体在各种治疗后会有一些小问题。
赖章超医生
一般是两三个月查一次。
患者
我很奇怪 我直肠问题 怎么拍肝脏那些 没拍肠子那呢
患者
糖类199那项术后一直在上升
患者
不过还没超标
赖章超医生
肝脾这些要查，但盆腔没有检查吗？盆腔也要检查的。一般以盆腔磁共振为主。
患者
就这两个检查
患者
肿瘤标志物我需要今天做个检查吗 还是等下周去化疗在验血
赖章超医生
在正常范围内波动还好，不用紧张。盆腔磁共振要定期查。肿瘤标志物不一定每次都查，一个月查一次已经蛮频繁了
患者
就做了胸片ct 和腹部平扫核磁共振
赖章超医生
腹部也分上下腹部
患者
看有没有转移复发的可能性主要看盆腔核磁共振吗
赖章超医生
局部复发情况看盆腔磁共振，其他的脏器的就要其他检查，比如看肺部的，就要肺部ct
患者
那我直肠术后主要还是看盆腔核磁共振是吗？还需要补上什么其他的检查吗
患者
那我这两个报告是不是没什么意义了
赖章超医生
这两个报告也不是没有意义，这两个报告可以排除其他脏器有没有转移啊。现在胸部检查有，腹部一直到肾脏都有查，就差盆腔部位，看手术部位情况。
患者
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患者
今天血小板95了 比昨天高点 升白针也打了
患者
医生开这个药给我吃
患者
医生说打针的话 血小板针要连续打五天 是这样吗
赖章超医生
血小板针可以不用打了，95了，接近正常了，过两天估计就到正常了，血小板升起来很快的。
赖章超医生
这个药可以吃，辅助一下
患者
嗯嗯
赖章超医生
嗯嗯👌
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咨询时间: 2019-10-31
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