患者
最近两天喉咙痛 可不可以做肺部穿刺消融手术（女，32岁）
直肠癌术后一双肺多发结节
最大1.2公分
右肺下段
右上也有个 位置较深
喉咙发炎红肿 没发烧流鼻涕打喷嚏 可做肺部穿刺消融手术吗
做肺部穿刺消融手术是全麻吗
张远超医生
你好！最近感冒了吗？
张远超医生
查血了吗？
患者
没感觉我感冒了呀
患者
就是昨天喉咙有点痛痒
张远超医生
喉咙痛是什么原因呢
张远超医生
多久了啊
患者
不知道呀
患者
昨天开始
患者
前天下午吃了橘子 然后昨天就有点不舒服
患者
吃辣的菜
张远超医生
查个血看看吧，没事的话，可以做
张远超医生
不要吃辣，刺激性食物
张远超医生
多喝水
患者
肺部穿刺消融手术是局麻还是全麻
张远超医生
确诊是直肠癌术后，发生的双肺多发转移性结节吗？
张远超医生
局麻
患者
没有确证是不是转移
张远超医生
发现多久了啊？有逐渐增大趋势吗
患者
所以想说穿刺活检消融一起做可以吗
张远超医生
可以
张远超医生
一旦确诊是转移的，接下来需要做化疗
患者
8月1.0左右，10月1.2
张远超医生
八月才发现的吗
患者
看数据有稍大
患者
4月就发现了但是那些多大，后面8.月10月是另外一家医院的结果
张远超医生
0.2，太小了，意义不大，也可能是复查间隔时间短有关系
患者
4月没说多大
患者
只是说右肺有结节
患者
4月是另外一个医院的结果
张远超医生
哦，可以带着片子，请医生帮着对比看看
患者
8月10月是同一家医院
患者
医生说变化不大，
张远超医生
有片子就行，
患者
主要是实性结节
患者
又空洞
张远超医生
变化不大，可以复查
张远超医生
实在不放心，那就活检取病理看看
患者
胸外科要我手术 肺段切除
张远超医生
但是，一厘米左右，挺小的，穿刺活检取病理难度比较大
张远超医生
有几个结节灶啊？
患者
我有有点抗拒手术，所以想消融的时候做化疗取病理可行不
患者
右肺上 下
患者
主要是右肺的大点，其他都很小
患者
散在多发
张远超医生
上叶下叶都有啊？几个呢，医生数了吗
患者
目前片以上三个
张远超医生
散在多发，很难切除干净啊
患者
结论上这三个 两个在右肺 分上下肺
张远超医生
可以先争取活检取病理试试
患者
所以我就很纠结手术切除
张远超医生
能确定良恶性，这是最好了
患者
如果是转移的 手术切除意义也不大是吧
张远超医生
因为太小，活检取病理难度大，所以不一定能够成功
患者
上海肿院说做消融
张远超医生
对，如果是转移，我们要继续化疗了
患者
那消融的时候可以做活检吗
张远超医生
嗯，活检取病理，和消融一起做！完全可以
患者
也是局麻吗 可以要求全麻吗
患者
我忍不了痛
患者
感冒的话就不是消融活检是吗
患者
同一边消融使用者一个针头吗
张远超医生
局麻就可以，没必要全麻！具体麻醉方式，您要和主治医生商量！因为全麻需要麻醉医生在现场，局麻只要有主刀医生做就可以啦！ 感冒的话，有细菌病毒感染，可以好了以后再做，也不急于这几天啦！
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咨询时间: 2020-10-27
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