您好，我35岁，之前诊断支原体感染...-真实医生回答-春雨医生

患者

您好，我35岁，之前诊断支原体感染前列腺炎。吃抗生素等药物治疗了两个疗程，每次半个月，但现在尿急，尿频，尿不净的症状还是有，而且夜间偶有轻度遗尿现象。目前化验前列腺液已经正常了。那么还需要做什么检查啊（男，34岁）

陈翔医生

你好，很高兴为你答疑😊

陈翔医生

朋友，支原体转阴了吗？

陈翔医生

前列腺液或者精液支原体培养做过没有？

患者

您好，转阴了

患者

做了前列腺液培养化验

陈翔医生

把检查结果拍给我看看

患者

报告没在身边

患者

先是支原体是阴性了，确定

患者

显示

陈翔医生

前列腺液常规或者尿前列腺小体外泄蛋白查过没有？

患者

而且现在还伴有一定的阳痿现象

患者

前列腺常规有化验

患者

没问题

患者

那个蛋白的没做过

陈翔医生

那应该现在是非细菌性前列腺炎，有条件可以进一步检查尿前列腺小体外泄蛋白，查不了的话可以试试吃点通畅排尿的药和中成消炎药

患者

之前医生说是慢性前列腺炎

陈翔医生

嗯，很有可能

陈翔医生

用了抗生素所以检查的指标都正常了

患者

但现在化验正常了，但症状还是很难受。夜间出现偶有遗尿还有前列腺液的情况。

患者

现在尿不净的症状很明显，每次尿完，都要继续用力很久

患者

而且尿急得很

陈翔医生

睡前少喝水，可以减少遗尿的发生

患者

憋不住尿

患者

而且勃起根本持续时间很短。硬度也不行

陈翔医生

之前吃过什么药？

患者

就是抗生素，还有前列康舒胶囊

陈翔医生

你前列腺炎症状重，勃起肯定不会太好的

患者

现在还要怎么查啊。前列腺b超还需要做吗

陈翔医生

我觉得不用查了，要查就查一下尿前列腺小体外泄蛋白，比前列腺液常规准确。

患者

这边医生说我尿急，漏尿，尿不净症状时间太久了，给我开了个尿动力检查

患者

我上网查了一下，不太敢做

陈翔医生

可以先吃点坦索罗辛通畅排尿，如果没有效果，进一步检查残余尿彩超是正常的，可以按照膀胱过度活动症进行治疗

患者

主任，我现在必要做那个尿动力检查吗

陈翔医生

我觉得没必要

患者

害怕太难受，但我这么年轻。又怕把病给耽误了

陈翔医生

不会的，先吃点通畅排尿的药和中成药试试

患者

这些症状已经快一年了

患者

给生活带来很大困扰欧

陈翔医生

所以还是要规范治疗啊

患者

主任，如果我一狠心去做尿动力检查能查清楚我尿不净尿频憋不住尿的原因吗？

陈翔医生

可以查清楚，但是治疗还是我上面写的治疗

患者

陈主任，那个检查会不会有什么其他的感染加重？或者不会因为做检查感染什么细菌吧？

陈翔医生

是侵入性检查，有一定的逆行感染可能

患者

是特别难受么

陈翔医生

要插尿管和肛管

陈翔医生

有点难受

患者

因为现在除了这个尿动力该做的检查已经都做了，盆腔ct都做过一次了

陈翔医生

我建议先吃药缓解症状

患者

一年多了，感觉太痛苦了

陈翔医生

嗯，放轻松，规范诊治能缓解的

患者

主任。我年年初阑尾炎做腹腔镜手术，当时下了导尿管，和这个有没有关系呢

患者

去年年初

陈翔医生

应该没有什么关系，和支原体感染有关。

患者

尿动力检查怎么还要插尿管？我看到网上是让患者自己排尿好像

陈翔医生

需要*说的是尿流率检查

患者

导尿后不是就不能自己排尿了么？那检查时怎么还能排出来尿呢

陈翔医生

是用特质的测压管插入膀胱和直肠

患者

测压管插进去后带着这个管子自己排尿么？

陈翔医生

就检查的时候插一下，检查结束就拔掉

患者

是需要带着这个检查管尿一下么？检查的当时

患者

我记得当时手术后插着尿管自己没办法排尿

陈翔医生

嗯

陈翔医生

测压管细，要尿一下的

患者

那我就去做一下吧。单子已经开了。做完后就报告给您看下可以吗

陈翔医生

好的，可以的

患者

还在吗陈主任

患者

我刚看到网上有的说尿动力检查前还要灌肠吗？

陈翔医生

一般不用灌肠的

患者

说是有个肛管，那个是不是必须要用泻药把大便排干净，和做肠镜一样的那样

陈翔医生

不是必须

患者

您那边做这个检查需要等多久呢？

陈翔医生

我们医院仪器坏了，现在做不了这个检查了

患者

盆腔ct我也做了

患者

也没能查出问题

陈翔医生

嗯，像是前列腺炎的问题

患者

现在关键是快一年了，除了尿频尿不净，尿急。还出现了勃起时间极短，硬度差，和早泄严重。非常影响夫妻关系

陈翔医生

所以要尽快诊治啊

患者

之前的前列腺b超显示有前列腺囊肿和钙化

陈翔医生

前列腺钙化就是提示有前列腺炎的可能

患者

还有精索鞘膜积液

患者

不知道和这个有关没有

陈翔医生

精索鞘膜积液一般会引起患病一侧的腹股沟及阴囊胀痛

患者

有时会有

患者

两边睾丸不一样高

陈翔医生

哦

患者

怎样能先把阳痿和勃起硬度差改变一下呢？

患者

同事说可以长期吃小剂量的希爱力

患者

那个管用吗

陈翔医生

最快的治疗方法就是用伟哥这样的扩张阴茎血管的药

陈翔医生

可以吃

患者

我这种情况能应用吗主任

陈翔医生

可以

患者

是小剂量的每天吃

患者

还是性生活前一次性吃

陈翔医生

性生活不多的话可以按需服用，性生活前吃一下

患者

那种是马上起效么

患者

听我同事说刚开始吃的时候还是没反应，但夜里硬起来胀的难受

陈翔医生

有个过程

患者

像我这种排尿难受的情况持续一年了，尿动力检测有可能是正常的么

陈翔医生

一般不会是正常的

患者

之前我妻子也是有支原体阴道炎

患者

后来也是用药治好了

陈翔医生

这病会传染

患者

但我的症状一直没有缓解

陈翔医生

光吃消炎药不行的，还得对症用药

患者

不会有其他问题吧

患者

比如什么排尿肌肉或者什么狭窄梗阻之类的

陈翔医生

膀胱出口梗阻和膀胱逼尿肌过度活动的可能性较大

陈翔医生

这些都可能是前列腺炎引起的

患者

膀胱出口梗阻什么症状主任？

陈翔医生

就是尿频尿急尿不尽排尿困难的症状

患者

逼尿肌过度活动是指什么

陈翔医生

就是指膀胱逼尿肌频繁收缩，也会导致尿频尿急症状

患者

就是憋不住尿

患者

有时候小跑到卫生间还没等脱下裤子，一小股尿已经流出来了

陈翔医生

这是尿急的症状

患者

然后尿净之后，还有尿意

患者

还一直用力

患者

一直有想尿的感觉

陈翔医生

这是尿不尽的症状

患者

这太痛苦了

患者

是不是我做尿动力检测，也是这样尿不尽的用力的话，仪器就可以记录下来然后做出诊断呢

陈翔医生

嗯，可以吃药治疗的

患者

尿动力检查对医生用药和诊断有帮助么

陈翔医生

有指导作用的

患者

前列腺慢性炎是不是不能根治

陈翔医生

前列腺炎是常见病多发病，十个成年男性九个都有，这个病是良性病变不影响寿命的，不用过份担心，当它是感冒好了，症状明显时规范治疗一下，平时没什么明显症状呢就不用管它的。这个病三分靠治七分靠养，生活习惯特别要注意的。

患者

现在主要是不知道该怎么确诊了。前列腺液，精液，都化验过，b超，ct也都照过了

患者

医生说不能确诊是什么引起排尿异常

陈翔医生

前列腺炎肯定是有的，可以先对症治疗的

患者

好的主任

陈翔医生

不客气朋友

患者

我先去做完尿动力，然后再让您帮忙诊断。非常感谢您

患者

这么细心和耐心

陈翔医生

好的👌