患者
我老公前两天高烧到40．2度后来进行了穴位贴体温就降了，昨晚上突然胸闷得像胸口和巨石一样喘不过气来。后来送到县医院开始诊断为心肌梗塞之后进行造影排除血管堵塞了，后又进行C丅扫描又排除了心肌炎，医生最后诊断为肺部感染。请问严重吗？（男，44岁）
李国照医生
你好，现在有什么症状？体温，血压，血象，肝肾功能各项指标咋样
李国照医生
目前还有气喘，高烧吗
李国照医生
你好感谢你的心意，现在有什么症状啊，还有没有气喘，肺部感染不知片子提示严重吧
李国照医生
高烧短时间出现气喘，要排除病毒性肺炎，治疗上在没有出实验室结果前，可以同时抗病毒及抗细菌治疗，在实验室结果出来后再调整治疗方案
患者
现在体温血压都正常
患者
抽血化验医生说心肌酶高达到2.63
患者
现在没有气喘现象，医生说肺部感染严重。我没有看片子。
患者
高烧只发过一次，后经穴位贴后就退了。
李国照医生
心肌酶好多项目，肌钙蛋白高？肺部感染，因为没看片子，不好说是病毒细菌。发热后有没有全身痛，咽痛，等着症状，近期有没有接触家禽
李国照医生
发病比较急要当心病毒性肺炎，所以治疗抗病毒，抗细菌都得要兼顾
李国照医生
只要症状逐渐减轻，提示好转，因为看不到片子及实验室结果，所以只是考虑，近几年流感诱发病毒性肺炎很多，但需要检查明确
患者
发热后有出现全身酸痛
患者
家禽没有接触过
李国照医生
就表现为发热全身痛，是吧，查出血常规怎样
患者
还有打冷颤
患者
昨晚11点多有抽血，但还不知道结果。昨晚上入住了lCU
李国照医生
关键一些检查结果都不知道啊，用呼吸机了吗
患者
没有，病人意识很清晰
患者
昨晚上做了造影排除了血管堵塞，后又照了C丅排除心肌炎后医生说是肺部感染有点严重
患者
我们是做工程的，这几个在工地灰尘比较大是不是这个原因导致的肺部感染？
患者
这段时间的工作压力比较大
李国照医生
常见肺炎有病毒性和细菌性，其他真菌支原体也可以引起，灰尘因素小，他们应该会排除流感病毒呼吸道病毒吗
李国照医生
常见肺炎有病毒性和细菌性，其他真菌支原体也可以引起，灰尘因素小，他们应该会排除流感病毒呼吸道病毒
李国照医生
所以治疗上目前只要双重兼顾，
患者
当时入院做了心电图，医生说百分之九十是心梗
患者
所以就马上做了造影
李国照医生
因为看不到心电图，可能存在急剧缺血表现，不好说什么情况。突发严重肺炎可以出现的
患者
我等下去医院看可不可以拍到那些检查单？
患者
肺炎一般要住院多久？
患者
这种情况下我应该怎么同医生沟通？询问一些什么？
李国照医生
肺炎一般根据病情程度，几本都2周左右，重症的时间好长，你可以问问考虑病毒还是细菌感染，血象有多高，肌钙蛋白高吗，你可以复印化验单的
患者
医生今天说是心肌炎或心包炎
李国照医生
病毒性心肌炎？，也有爆发性心肌炎的，如果是，需要好好住院治疗，出院后还得需要休息至少1到3月，不能干体力活后
患者
说是肺部感染引起心肌炎或心包炎
患者
心肌炎和心包炎是同一种治疗方案吗？
李国照医生
抗感染抗病毒都要用，也有可能是病毒性感冒诱发病毒性心肌炎，心包炎合并肺炎
患者
肌肝蛋白1067
患者
这个时候又出现昨晚上的症状，胸闷胸压。
李国照医生
肌钙蛋白这么高吗，他们医院肌钙蛋白单位是多少，肌红蛋白是多少，这些症状，病毒性心肌炎可以出现的
患者
那应该怎么处理？
患者
图片因隐私问题无法显示
患者
图片因隐私问题无法显示
李国照医生
基本上都上抗病毒，抗细菌，营养心肌，对症等治疗。因为不是我接诊的，只能说个基本治疗。爆发性心肌炎病情凶险，病情危重，预后根据患者临床表现决定。治疗上应该都差不多。如果想请专家看看，就让他们联系会诊，这样你也放心
李国照医生
可以联系市级或者省级医院专家会诊
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咨询时间: 2019-01-10
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