春雨医生

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患者

我18岁,8月多开始咳嗽,之前黄痰,后吃药后白痰,不发烧,10月30号去拍片子,显示肺部纹理模糊,支气管炎,吃了很多药,感觉没什么明显效果,前天去做胸部ct,显示肺部文理清晰。。。。,肺部无异常,这是怎么回事啊,那个人民医院的医师说我好了,但是我又还是会咳,特别是饭后,我有慢性咽喉炎,慢性扁桃腺炎,鼻炎,(男,19岁)

郭倩医生

你好,CT显示你肺部没有炎症了,但是你咳嗽可能是慢性咽炎或者扁桃体炎等引起的

郭倩医生

并且有的人影像学和临床症状就是不一样

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患者

那我这个支气管炎是好了?

郭倩医生

可能还有点,但是按照你说的ct显示应该是没有什么大问题

郭倩医生

你现在除过咳嗽还有其他症状吗

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患者

没有,不发烧,声音有点嘶哑

郭倩医生

ct报告说的什么

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患者

大概是肺部纹理清晰,,胸腔无明显积水,,,反正最后一句是肺部无明显异常

郭倩医生

那应该是没有什么大问题,但慢性支气管炎可能还有

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患者

具体的我傍晚5点多发给你,

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患者

慢性?不是吧,慢性的ct上能检测到吗?

郭倩医生

你有慢性咽炎史,所以时间长了可能会引起慢性支气管炎,不过不要担心,多喝水,出门戴口罩,咳嗽厉害的话喝点药

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患者

如果有慢支ct上会显示吧

郭倩医生

一般不会

郭倩医生

你给我说一下,你现在有什么症状,除过咳嗽

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患者

就是咳嗽,咳一点白痰,有时感觉有点粘痰,声音经常嘶哑,就这样,就咳嗽以来我还没发过烧,晚上也不出汗

郭倩医生

嗯,我建议你喝点阿斯美和罗红霉素试试,如果没有效果的话我还是建议你做进一步检查

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患者

饭后会咳,早上起来会咳一口痰,白天有时咳的很频繁,也咳的出白痰,感觉喉咙里有很多痰,

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患者

进一步检查是什么?

郭倩医生

是不是痰刺激的想咳嗽?

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患者

就是感觉有痰,然后就想咳,不会喉咙痒,

郭倩医生

其实ct就可以了,你回头把报告发给我看一下

郭倩医生

嗯,慢性咽炎,支气管炎都会引起的,你先喝阿斯美和罗红霉素试试

郭倩医生

有好多人也是你这种情况,肺什么都拍了没问题,但是还是咳嗽咳痰,心里放轻松

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患者

有的说那个x光才可以检查到支气管炎,ct不可以是吗?

郭倩医生

ct扫的是一层一层的,对于肺部的炎症,肿块组织等看的更清楚

郭倩医生

比如说x线上有个不明肿块不知道是什么,做个ct可能看的就更清楚

郭倩医生

支气管炎一般不严重的

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患者

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患者

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患者

片子和ct都在这了

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患者

上边有日期,

郭倩医生

嗯,ct显示没有大问题,x线考虑支气管炎

郭倩医生

嗯,看到了

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患者

x光是一个月之前做的

郭倩医生

嗯,你拍完x线,医生有给你开什么药吗

郭倩医生

这些报告我建议你还是保存好,以后看病都有留存,可以对比

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患者

好像只有x光上才会写什么两肺纹理,,ct上没有

郭倩医生

你这两个间隔一个月了,可能是你的炎症吸收了,所以ct上显示肺野清楚,并不是ct不会写

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患者

拍完x光后开了枇杷止咳胶囊两盒,五福化毒丸,清咽滴丸

郭倩医生

那你现在还是咳嗽比较厉害是吗?

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患者

然后自己感觉没啥效果,十几天前又去看,开了祛痰止咳胶囊,甘草片,和一个 硫酸特布他林片,说吃一个星期看下,如果还是没有效果就叫我做个肺部ct

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患者

祛痰止咳胶囊两盒

郭倩医生

嗯,我觉得你肺上应该没有什么大问题,可能会有慢性支气管炎,慢性咽炎

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患者

但是吃了也还是感觉没什么明显效果,饭后还是会咳,睡前咳几下,白天也会,

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患者

慢性支气管炎不是肺部疾病吗

郭倩医生

嗯,我还是建议你喝点阿斯美和罗红霉素,睡前吃两粒阿斯美,和一粒罗红霉素,白天如果咳的也厉害的话喝一粒阿斯美和一粒罗红霉素

郭倩医生

是肺部疾病,但不是严重疾病

郭倩医生

平时多喝水,出门戴个口罩

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患者

那个人民医院的医生是说我的支气管炎好了,说是我的咽喉炎还会咳,就没给我开药,叫我自己去买点咽喉炎的药吃

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患者

我怕就是怕自己是慢性支气管炎啊

郭倩医生

目前从ct看是没有支气管炎了,那个清咽滴丸还可以吃

郭倩医生

你这个多长时间了?平时抽烟吗

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患者

那个药是以前10月份开的早都吃完了,

郭倩医生

嗯,你是从八月份开始咳嗽的,到现在有四个月了,你平时抽烟吗?

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患者

八月份的时候,感冒了,加上心情也很焦虑,第二天起来就咳黄痰,很黄的痰,然后杂七杂八的吃了许多止咳药,也有支气管炎的药,就开始转白痰,就到现在

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患者

不抽烟的

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患者

学生,在学校也基本上很早要起来跑步

郭倩医生

嗯,我感觉你心情有点焦虑,你现在不需要很担心,因为慢性支气管炎也要紧,你这咳嗽时间超过三个月,很可能是的,再加上你有慢性咽炎,所以不必很担心

郭倩医生

早上跑步的时候最好带个口罩,给老师说一下你咳嗽呢,因为现在雾霾,空气质量也不是很好

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患者

不是说支气管炎ct可以查到吗,怎么慢性的就查不到呢?

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患者

我是第一次咳这么久的,以前最多几个星期一个月就好了,

郭倩医生

慢性支气管炎一般是胸片诊断,还有肺功能,ct一般看不出来,因为不是什么大病

郭倩医生

嗯,所以你不要太担心,我也慢性咳嗽半年了

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患者

您的意思就是说我在去拍个片子就可以诊断了是吗?

郭倩医生

不是这个意思,我是觉得你现在没有必要非要纠结诊断是不是慢性支气管炎,咱们现在有什么症状,对症治疗就好了,把心情放轻松,越焦虑疾病越侵犯

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患者

那总要知道是什么病啊,您说是不是?万一要是慢性支气管炎的话。。。一辈子也要咳下去了

郭倩医生

不会的,慢性咳嗽原因很多,如果要查病因的话,需要住院好好查一下,再说了,慢性支气管炎也会治好的,我还是建议你喝点阿斯美和罗红霉素试试

郭倩医生

现在只是这样担心,也缓解不了症状,还会引起焦虑,你说是不是

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患者

罗红霉素一点用都没,之前我都吃了一个星期

郭倩医生

这样吧,你从八月份到现在都吃过什么药?

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患者

拍完x光后开了枇杷止咳胶囊两盒,五福化毒丸,清咽滴丸 然后自己感觉没啥效果,十几天前又去看,开了祛痰止咳胶囊,甘草片,和一个 硫酸特布他林片,之前还有什么枇杷治咳滴丸,阿奇霉素吃了几盒,强力枇杷露,复方蛤青胶囊两盒,急支糖浆,罗红霉素和罗红霉素稀释胶囊,甘草片,冰糖炖雪梨也吃了好几天,还有两天炖的中药,

郭倩医生

好吧,你喝的药太多了,你先停停药

郭倩医生

然后你再给我详细的说一下,你现在有什么症状

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患者

就是咳嗽,咳白痰,喉咙有痰,有时感觉粘,饭后一定会咳,白天也会,晚上睡前咳几下,我发现处于紧张状态下就不会咳,比如上次去教育局办事,一中午没怎么咳,和你聊天也是一下午没怎么咳,对了。我还打过吊针,打了两次,一次两天,一次三天。但感觉没什么用,

郭倩医生

看,所以说你有事情做了,转移注意力,就会发现咳的少,但是一没事,专门注意的时候就会觉得咳得很多,其实,你真的不要时刻关注今天有没有咳嗽,咳得多不多,有的时候心里作用真的很强

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患者

就是这样了,声音会嘶哑,经常声音嘶哑

郭倩医生

嗯,你喝点阿斯美试试

郭倩医生

平时多喝水,少吃生冷,辛辣食物,可以泡点胖大海喝

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患者

我感觉没有时刻关注啊,可还是会咳一样。

郭倩医生

我的意思是就是会不由自主的想起来

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患者

我真的很怕是慢支,这么久了,也有点咳怕了,

郭倩医生

害怕是可以理解的,可是你的ct拍了确实没有什么大事,所以你还是不要太担心

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患者

还有,医生听诊说不会喘,

郭倩医生

那你现在也没有喘的症状啊

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患者

没有

郭倩医生

对啊,所以也不会是其他的

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患者

我不管他,他会一直这样咳下去吗

郭倩医生

我建议你喝药啊,阿斯美,真的,你可以试试,我就喝着呢,效果还行

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患者

您的不是这个病吧

郭倩医生

我之前就是支气管炎,也是喝了好多药不管用,然后就没管,还是一直咳嗽,最近开始喝得阿斯美

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患者

就还有一个饭后感觉喉咙很多痰,那个时候用嘴用力往传气的时候就就有点听的到那个喘的声音,把痰咳掉就不会了,

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患者

医生,你在吗

郭倩医生

嗯,不好意思,去吃了个饭

郭倩医生

要不就喝点化痰的药,桉宁派

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患者

没事,忙吗,医师,

郭倩医生

这个有助于痰的咳出

郭倩医生

还行

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患者

我刚说的那个是一个什么症状?

郭倩医生

还是痰堵住喉咙了

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患者

这个能确定是慢支的症状吗

郭倩医生

慢性支气管炎主要是咳嗽,咳痰,喘息等症状,在排除其他肺部疾病后,比如结核,哮喘等其他病后

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患者

我们人民医院那个医生说我基本不可能得慢支啊,她说这个病都是老人家得的

郭倩医生

嗯,是呢,好发于老年人

郭倩医生

所以你现在不用担心

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患者

那我现在这个咳是?

郭倩医生

有可能是慢性咽炎引起的

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患者

那我现在?

郭倩医生

喝药

郭倩医生

多喝水

郭倩医生

出门戴口罩

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患者

那我现在到底是一个什么情况啊,医生,您能帮我分析一下吗,感激不尽

郭倩医生

你现在肺上应该没有大问题,你咳嗽咳痰可能是由于慢性咽炎,扁桃体炎引起的,并且你过于担心,有点焦虑,放宽心,没事的

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患者

可是之前你都说可能是慢性支气管炎,,怎么?

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患者

不理我了吗

郭倩医生

不是的

郭倩医生

刚下班,有点累

郭倩医生

我考虑有可能是慢性支气管炎

郭倩医生

因为我要多方面考虑你的病情,不能误诊也不能漏诊,你说是不是

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患者

就是说我这个还是有慢支的可能是吗?

郭倩医生

是我考虑的,我建议你要不再去上面好的医院看一看,毕竟我也是经验有限

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患者

好像没什么进一步检查项目可做了呀

郭倩医生

嗯,不过上面的医院大夫经验多啊

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患者

有一个春雨三甲医院的医生说慢支都是老年人吸烟导致的,是吗

郭倩医生

吸烟多了,年轻人也会得的

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患者

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患者

我从不抽烟啊,我都不知道该怎么办了

郭倩医生

可是你有慢性咽炎,没事的,不要担心

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咨询时间: 2015-12-07
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郭倩
郭倩  呼吸内科 医师 已认证
三甲医院  山西医科大学第二医院
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