春雨医生

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您好!雷医生。我父亲今年66岁刚查出肺鳞癌3B期,建议方案是免疫加化疗。用药卡瑞利朱加紫杉醇加落铂请问这个方案效果怎么样(男,66岁)

雷丰丰医生

你好,一般来说,失去手术机会的有化疗,靶向治疗和免疫治疗

雷丰丰医生

免疫和靶向治疗检测做了吗

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患者

做了,不适合靶向治疗

雷丰丰医生

那免疫治疗检测做了吗?

雷丰丰医生

肯定不能根治,只有控制和延长患者寿命,目前只有化疗,靶向治疗和免疫治疗,建议先化疗,化疗无效或者复发后做基因和免疫治疗检测,如果是阳性可以用靶向治疗,靶向治疗复发后可以再用免疫治疗。不要一次用两种(化疗+靶向)甚至三种方法(化疗+靶向+免疫),以免复发后再没有有效治疗手段,而且几种方法在一起副作用问题和究竟哪种方法起了作用不清楚。

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患者

做了,适合免疫

雷丰丰医生

如果免疫治疗检测阳性,建议先化疗,化疗完成后就不管了,定期复查,复发后再免疫治疗。

雷丰丰医生

现在免疫治疗➕化疗,第一有作用的话不知道哪个方案起了作用,第二,肯定复发,复发了再没有后续治疗方案。第三,副作用大。

雷丰丰医生

而且没有证据证明联合治疗比续贯治疗生存期更长!

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患者

医生建议免疫加化疗两期后如若肿瘤减小手术

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患者

3B期还有手术的机会吗

雷丰丰医生

一部分可以做手术,但做不干净。也就是说根治不了

雷丰丰医生

如果是为了做手术可以用这个方案。

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患者

好的,谢谢您

雷丰丰医生

一般来说,鳞癌能做手术尽量做手术,即使做不干净,手术根治不了,手术后化疗比单纯不做手术效果大多要好。

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患者

好的!

雷丰丰医生

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咨询时间: 2021-03-06
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雷丰丰
雷丰丰  呼吸内科 主任医师 已认证
甘肃省人民医院
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