春雨医生

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问题描述:

高血压史约5年,高时到160,每天吃降压药,半年前至今每次尿检基本都有尿隐血2-3+、尿蛋白质,夜尿3次左右,眼袋微肿,今天做B超肾输尿管未见异常,抽血、验尿有异常,异常结果如下: 血游离脂肪酸0.94,参考值0.1-0.9mmol/L; 血渗透压263.76,参考值266-291m0sm/L; 血乳酸17.30,参考值12-16mg/dL; 尿微量白蛋白51.7,参考值0-20mg/L; 尿微量白蛋白/尿肌617.8,参考值<30.0ug/mg; 尿隐血2+,参考值阴性; 请问肾有问题吗,是慢性肾炎吗,严不严重,应该如何治疗?如不是可能是什么病?最近几天早晚测血压到140-170,但每天早上有吃一片5mg的苯磺酸氨氯地平片,血压好像没控制住,要加药或换药吗,具体什么药?另外有腰痛?(女,52岁)

分析及建议:

做一下尿红细胞形态检查,可以诊断慢性肾炎,很轻微,建议服用肾炎舒和百令胶囊,严格控制血压,加用厄贝沙坦降压,针对本次问诊,医生更新了总结建议:长期看不会恶化,医生有语音回复内容,具体请点击收听医嘱。

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患者

高血压史约5年,高时到160,每天吃降压药,半年前至今每次尿检基本都有尿隐血2-3+、尿蛋白质,夜尿3次左右,眼袋微肿,今天做B超肾输尿管未见异常,抽血、验尿有异常,异常结果如下: 血游离脂肪酸0.94,参考值0.1-0.9mmol/L; 血渗透压263.76,参考值266-291m0sm/L; 血乳酸17.30,参考值12-16mg/dL; 尿微量白蛋白51.7,参考值0-20mg/L; 尿微量白蛋白/尿肌617.8,参考值<30.0ug/mg; 尿隐血2+,参考值阴性; 请问肾有问题吗,是慢性肾炎吗,严不严重,应该如何治疗?如不是可能是什么病?最近几天早晚测血压到140-170,但每天早上有吃一片5mg的苯磺酸氨氯地平片,血压好像没控制住,要加药或换药吗,具体什么药?另外有腰痛?(女,52岁)
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王涌医生

做一下尿红细胞形态检查,可以诊断慢性肾炎,很轻微,建议服用肾炎舒和百令胶囊,严格控制血压,加用厄贝沙坦降压

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患者

尿微量白蛋白特别高会不会有问题吗,吃普利类的会干咳,这个厄贝沙坦会吗,每天要吃多少,我原来5mg的地平片还要吃吗

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患者

今天的医生建议做下眼睛检查,您觉得有必要吗,如要查,眼睛是查什么

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患者

平时饮食生活注意什么,要多久复查,复查查什么,血常规还是尿常规,等检查结果无异常是不是就可以不用吃肾药了

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患者

血压药如重新降回下来,是不是可以只吃一种?

王涌医生

王涌医生

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患者

另外吃依那普利或缬沙坦药可以吗,还有保肾康?

王涌医生

可以

王涌医生

针对本次问诊,医生更新了总结建议:长期看不会恶化

提示:疾病因人而异,他人的咨询记录仅供参考,擅自治疗存在风险。


咨询时间: 2015-11-03
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王涌
王涌  肾内科 副主任医师
百强医院  解放军总医院(301医院)
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